Анормални звуци в областта на шията

Анормални звуци в областта на шията: патологично състояние, при което в областта на шията се долавят звуци, наподобяващи боботене или бълбукане. Това е един от патогномичните признаци при дивертикула на Ценкер.

Дивертикулът на Ценкер (Zenker's diverticulum) е известен още като фаринго-езофагеален дивертикул, който представлява разширение на лигавицата на фаринкса над крикофарингеалния мускул (над горния сфинктер на хранопровода) в т.нар. триъгълник на Килиан. Това е фалшив дивертикул (псевдодивертикул), който е резултат от херния на лигавицата и субмукозата на триъгълника на Килиан. Дивертикулът на Ценкер е кръстен на немският патолог Фридрих Алберт фон Ценкер през 1877 г. Това състояние е най-често срещаният дивертикул на хранопровода (в 70% от случаите), засягащ предимно мъже в напреднала възраст (около 50 годишна възраст). Патофизиологичният механизъм, причиняващ дивертикула на Ценкер не е известен, но сегашната хипотеза е, че некоординираността на свиване и отпускане на мускулите участващи в гълтането води до нарушаване механизма на преглъщане. С течение на времето заедно с увеличаване на интралуминалното налягане върху лигавицата на фаринкса води до бавно раздуване на лигавицата на хранопровода (херния) в най-слабото място, а именно в триъгълника на Килиан. Задържането на храна и секрети в дивертикула води до лош дъх в устата, оригвания, наличие на анормални шумове в областта на шията, инвалидизираща дисфагия (затруднено гълтане), кашлица след хранене, регургитация на несмляна храна часове след хранене, усещане за залепнала храна в гърлото и извършване на движения с езика за премахването й, инфекция, халитоза, аспирация на стомашно съдържимо, необяснима загуба на тегло.