Случайно измерване на кръвна захар
Случайно измерване на кръвна захар е изследване, при което се определя глюкозната концетрация независимо от приема на храна. Тестът може да се направи по всяко време. Нивото на кръвна захар при здрави хора е сравнително постоянно през целия ден.
В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?
Случайното измерване на глюкозната концентрация в кръвта може да се направи при наличие на признаци, насочващи към диабет:
- Повишена жажда
- Често уриниране
- Силен глад
- Необяснима загуба на тегло
- Наличие на кетони в урината (те са продукт от разграждането на мускули и мастна тъкан, в следствие на липсата на инсулин)
- Нарушено зрение
- Трудно заздравяващи рани
- Повишено кръвно налягане
- Чести инфекции (напр. на пикочо-половата система и кожата)
Не е необходимо изследването да се провежда при безсимптомни пациенти.
Тестът случайна плазмена глюкоза може да се направи при пациенти с един или повече рискови фактори за развитие на диабет:
- наднормено ИТМ (индекс телесна маса > 25кг/м2 и заседнал начин на живот
- първа степен роднини с диабет
- жени родили плод с тегло над 4кг
- повишено артериално налягане или такива които приемат антихипертензивни медикаменти
- повишен холестерол и триглицериди
- жени със синдром на поликистозните яйчници
- други състояния, които се свързват с инсулинова резистетност
Необходима ли е предварителна подготовка?
Не е необходимо да се спазва определен режим или диета преди провеждане на теста за определяне на случайна плазмена глюкоза. Изследването може да се извърши по всяко време на деня , независимо от последния интервал на хранене.
Някои медикаменти могат да повишат или намалят нивото на пламената глюкоза. Глюкозата в кръвта се повишава при лечение с глюкокортикоиди, тиазидни диуретици, изониазид, декстран, салицилати, трициклични антидепресанти, естрогени, адреналин и други. Кофеинът повишава кръвната захар, а L-допа, метилдопа, анаболни стероиди, алкохол я понижават. Тежки хипогликемии могат да настъпят у болни, получаващи бета-блокери и поставени на хемодиализа.
Необходимо е преди изследването да съобщите на вашия лекар медикаментите, които приемате.
Метод на провеждане на изследването:
Тестът се провежда в амбулаторни условия и изисква вземане на кръвна проба за измерване на плазменото ниво на глюкозата.
Какво ще усещате по време на изследването?
Взимането на кръвна проба може да предизвика лек дискомфорт. Количеството на взетата кръв е минимално.
Има ли рискове от провеждането на изследването?
Възможните усложнения при вземане на кръвна проба за измерване на случайна кръвна захар включват:
- Продължително кървене при хора с проблеми в кръвосъсирването
- Припадък или усещане за прималяване
- Хематом (натрупване на кръв под кожата на мястото откъдето е взета пробата)
- Много рядко може да възникне възпаление на вената. Това състояние се нарича флебит и обикновено преминава след третиране с компреси.
Резултати от проведеното изследване:
Резултатите от случайното измерване на кръвната захар се интерпретират винаги в съчетание с клиничните симптоми!
Стойности < 6,1mmol/l се считат за нормални.
Стойности между 6,1 и 7 mmol/l се означават като ”нарушена кръвна захар на гладно“.
Диагнозата захарен диабет се счита за сигурна, когато при случайно определяне, независимо от приема на храна се намират стойности над 11, 1mmol/l и наличие на класически симптоми на диабет. Въпреки това, трябва да се направи потвърдителен ПГГ (плазмена глюкоза на гладно) или ОГТТ (орален глюкозотолерантен тест) тест на следващия ден!
Повишената концентрация на кръвната захар може да се дължи на:
- Хипертиреоидизъм
- Рак на панкреаса, панкреатит
- Травма, инфаркт, операция
- Феохромоцитом, акромегалия, кушинг синдром
Намалено ниво на плазмена глюкоза (хипогликемия) може да се дължи на:
- Хипопитуитаризъм
- Тумор на панкреаса – инсулином
- Недохранване
- Неправилно дозиране на инсулина или антидиабетните медикаменти
Кога не трябва да провеждате изследването?
Няма ограничения за провеждането на теста. Трябва да се има предвид, че стреса може да предизвика временно повишаване на глюкозата в кръвта - например при травма, операция, инфаркт или инсулт.
Коментари към Случайно измерване на кръвна захар