Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Лечения Стент на бъбрека

Стент на бъбрека

от 06 окт 2024г.
Автор: д-р Деян Маринов
Стент на бъбрека - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари

› Въведение

› Индикации за поставяне на стент на бъбрека

› Контраиндикации

› Процедура

› Рискове и усложнения при поставяне на стент на бъбрека 

› Възстановяване след поставяне на стент на бъбрека

› Как се отстраняват уретералните стентове?

Въведение

Стентирането на бъбреците или поставянето на уретерен стент е метод, при който се въвежда тънка тръба в уретера за предотвратяване или лечение на обструкция на потока на урина от бъбрека.

Дължината на стентовете, използвани при възрастни е средно между 24 и 30 см. Освен това стентовете се предлагат с различни диаметри, за да паснат на различни по размер уретери. Стентът обикновено се поставя с помощта на цистоскоп. Единият или двата края на стента обикновено са извити, за да се предотврати изместването му от мястото. Тези стентове са известни като JJ-стент или стент тип свинска опашка (pigtail).

Уретерните стентове се използват, за да се осигури проходимост на уретера, която може да бъде компрометирана, например от камък в бъбрека. Този метод понякога се използва като временна мярка, за да се предотврати увреждане на блокиран бъбрек, докато може да се извърши процедура за отстраняване на конкремент.

Стентовете обикновено се отстраняват след определен период от време, а някои от тях могат да останат за повече от 12 месеца при пациенти със злокачествено заболяване, водещо до обструкция на уретера или притискане отвън, за да се осигури проходимост. Ако дренажът е компрометиран за по-дълги периоди, бъбрекът може да се увреди.

Стентовете също могат да бъдат поставяни в уретери, които са били по някакъв начин нарушени по време на цистоскопия, която включва отстраняване на конкремент. Поставените по тази причина стентове обикновено се оставят на място за около 1 седмица. Тяхното поставяне гарантира, че уретерът няма спазъм и колапс след травмата от процедурата.

Индикации за поставяне на стент на бъбрека

Бъбречна калкулоза

Основната причина за поставяне на стент на бъбрека е някакъв вид обструкция, водеща до задръжка на урина. Най-честата употреба на уретерни стентове е да позволят на урината да тече през уретера около камък в бъбрека, който блокира потока на урина. Освен това те се поставят след литотрипсия (процедура за разграждане на образувани конкременти в бъбреците или уретерите). Стентове могат да се използват и след отстраняване на камъни в бъбреците, за да се предотврати запушването на уретера от постоперативно подуване.

Други основни индикации за поставяне на стент на бъбрека включват:

  • Туморни формации в коремната кухина, водещи до обструкция на уретерите
  • Възпалително заболяване на червата (IBD)
  • Камъни в уретера
  • Кръвни съсиреци
  • Натрупване на белези от ендометриоза или други състояния

Контраиндикации

Технически недостатък на уретерните стентове е, че те заобикалят еднопосочната клапа на входа на уретера в пикочния мехур. Функцията на тази клапа е да предотвратява обратния поток на урината от пикочния мехур към бъбрека (везикоуретерален рефлукс). Така уретерният стент води до загуба на функцията на клапата, като по този начин отваря уретера за обратен поток.

Основният риск от такъв обратен поток е разпространението на инфекции на пикочните пътища нагоре в бъбречното легенче, което след това може да доведе до възпаление на бъбрека (пиелонефрит). Такова състояние от своя страна крие риск от животозастрашаващ уросепсис.

Поради това стентирането на уретера не е опция, ако пациентът има настоящи данни за заболяване, което благоприятства обратния поток на урина от пикочния мехур към бъбрека или ако е налице или се подозира инфекция на пикочните пътища. Сред някои от противопоказанията са:

  • Инфекция на пикочните пътища
  • Запушване на потока на урина под пикочния мехур (уголемена простата)
  • Свръхактивен пикочен мехур - риск от обратен поток поради периоди на повишено налягане в пикочния мехур
  • Инконтиненция на урина - временно повишаване на налягането в пикочния мехур

Процедура

Поставяне на стент на бъбрека

Преди самото поставяне на бъбречен стент се предприемат следните мерки:

  • Кръвни изследвания (урея, креатинин, йонограма) - показват степента на увреждане на бъбречната функция.
  • Спиране приемът на антикоагуланти и други лекарства, които водят до разреждане на кръвта (поради риск от кървене по време на стентирането)
  • Пациентите не трябва да са яли или приемали течности поне 6 часа преди процедурата

Стентирането обикновено е амбулаторна процедура. Голяма част от пациентите с минимална увреда на бъбречната функция могат да се приберат вкъщи още същия ден. Самото поставяне на стента се извършва от уролог. Процедурата се прави с пълна анестезия. Самият лекар по време на процедурата:

  • Използва рентгеново изображение или ултразвук на бъбрека за локализиране на обструкцията и насочване на процедурата.
  • Вмъква се устройство с малък обхват с леща (цистоскоп) през уретрата и в пикочния мехур.
  • Прокарва се тънък, гъвкав проводник през цистоскопа в запушения уретер.
  • Използва се водач за поставяне на стент. Навитата част на стента се поставя в бъбрека, докато другия край остава в пикочния мехур. Самите навивания в двата края на стента го фиксират и по този начин той не може да се размести.

Рискове и усложнения при поставяне на стент на бъбрека

Основните усложнения при стент на бъбрека са дислокация, инфекция и запушване. Стентове с покритие с хепарин са наскоро одобрени за поставяне и служат за намаляване на инфекцията и намаляване на броят на смяната на стентовете.

Други усложнения могат да включват:

  • Повишена честота на уриниране
  • Изтичане на урина
  • Кървене след поставяне на стент на бъбрека - кървенето след поставяне на уретерален стент е напълно нормално и се среща при голяма част от пациентите. То обикновено продължава 1 до 3 дни след манипулацията, като при по-интензивно кървене или продължаващо повече от 3 дни, е нужно пациентът да потърси лекарска помощ.
  • Болка в областта на бъбреците, пикочния мехур или слабините

Тези ефекти обикновено са временни и изчезват след отстраняването на стента. Стентовете често имат нишка, използвана за отстраняване, която минава през уретрата и остава извън тялото. Тази нишка може да причини дразнене на уретрата. Това може да се увеличи при пациенти, които са с вродена хипоспадия.

Докато са със стент на бъбреците повечето пациенти могат да продължат нормалните си ежедневни дейности. Въпреки това, стентът може да причини известен дискомфорт по време на тежка физическа активност. Сексуалната активност също е възможна със стент, но стентовете с конец могат значително да възпрепятстват половия акт.

Възстановяване след поставяне на стент на бъбрека

Стент на бъбрека е тънка, куха тръба, която се поставя в уретера, за да помогне на урината да премине от бъбрека в пикочния мехур. Уретерите са свързващия елемент между бъбреците и пикочния мехур. Възможно е пациентите да имат малко количество кръв в урината за 1 до 3 дни след процедурата.

Докато стентът е поставен, може да се наложи пациентите да уринират по-често или да имат чувство, че не могат да изпразнят пикочния мехур. Тези нежелани реакции обикновено не пречат на хората да извършват нормалните си ежедневни дейности.

След процедурата повечето пациенти съобщават за много по-лесно уриниране. Самият стент подобрява потока на урина от бъбрека към пикочния мехур.

Уретерният стент може да бъде поставен за няколко дни или за няколко месеца. Лекуващият лекар преценя кога той да бъде отстранен, като се има предвид първоначалната причина за неговото поставяне.

Как се отстраняват уретералните стентове?

Стентовете с конец могат да бъдат отстранени за няколко секунди чрез издърпване на конеца. При премахване на стента трябва да се прилага постоянна сила, за да се избегне засядане. Стентовете без конец се отстраняват с помощта на цистоскоп.

Повечето пациенти понасят отстраняването на стента само с помощта на локален анестетик, поставен в уретрата.

Изображения: freepik.com

5.0/5 2 оценки

Библиография

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21795-ureteral-stents
https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/ureteral-stent-placement
https://en.wikipedia.org/wiki/Ureteral_stent
https://www.radiologyinfo.org/en/info/ureteralnephro
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zc2561

Коментари към Стент на бъбрека

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Стент на бъбрека
    www.framar.bg 
    на 09 June 2025 в 09:29
    Коментирайте "Стент на бъбрека"
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Шип в носа и киста в синуса - друго лечение освен кортикостероиди?

преди 280 дни, 20 часа

Стичане на секрет в гърлото - причини, лечение и предупреждения

преди 1869 дни, 20 часа и 59 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Бедечка фест - На зелено 3 - 20-22 юни, 2025 година

преди 15 часа и 56 мин.

40 години от създаването на Excel ще отбележи международната конференция Bulgaria Excel Days 2025

преди 2 дни, 21 часа и 19 мин.

Парасейлинг - какво представлява? Опасен ли е?

преди 2 дни, 23 часа и 35 мин.

Регистър на заетостта в НАП: Как да проверите вашите трудови договори онлайн

преди 3 дни, 20 часа и 13 мин.
Всички

АНКЕТА

Как ще ни повлияе приемане на еврото?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

МАСЛО ОТ ВЕЧЕРНА ИГЛИКА С ВИТАМИН B6 капсули 1500 мг * 60 HOLLAND & BARRETT

АРОМАНДИСЕ ЗАМЕСТИТЕЛ НА СОЛ С МЕК ВКУС 70 г

БИОТЕЧ МУЛТИВИТАМИН ЗА МЪЖЕ таблетки * 60

АРОМАНДИСЕ ЗАМЕСТИТЕЛ НА СОЛ С ЛЕКО КИСЕЛ ВКУС 70 г

ХАЯ ЛАБС МАГНЕЗИЕВ ЦИТРАТ таблетки 200 мг * 100

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

Как ще ни повлияе приемане на еврото?

Коментар на: Анонимен от 06 юни 2025г. в 22:41:15

ХАЙП ЛИВЪР ГАРД ВКУС МАЛИНА 196 г

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 06 юни 2025г. в 13:04:35

ЗАФРИЛА таблетки 2 мг * 28

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 06 юни 2025г. в 13:02:44

ХАЙП ЛИВЪР ГАРД ВКУС МАЛИНА 196 г

Коментар на: Н. Руменова от 06 юни 2025г. в 13:02:09

АНАФРАНИЛ таблетки 25 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 06 юни 2025г. в 12:55:12
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival