Лечение на запушена мастна жлеза (атером)

› Въведение

› Какво представлява атеромът?

› Причини за запушване на мастната жлеза

› Симптоми и усложнения

› Как се лекува?

› Народни средства при атером

› Консервативно лечение

› Премахване на запушена мастна жлеза

Въведение

Подходът при лечение на запушена мастна жлеза (атером) се определя строго индивидуално, съобразно локализацията, размерите и особеностите на атерома, наличието на усложнения и редица други фактори. Малките по размери и без усложнения атероми подлежат на консервативно лечение с различни природни средства, локални средства, съдържащи кортикостероиди, антисептици и други, докато при значителни по размери лезии основна опция на избор е оперативното лечение. Отстраняването на атерома и неговата капсула с операция, лазерно лечение или радиочестотна терапия е най-ефективният метод на лечение, който минимизира рисковете от рецидив.

Доброкачествената киста, образувана поради запушване на мастна жлеза и известна като атером, обикновено протича без болка и дискомфорт, възможни са само локални промени. При възпаление или вторична инфекция симптомите стават значителни, а необходимостта от лечение изисква своевременна намеса и консултация със специалист за избор на най-доброто лечение при запушена мастна жлеза (атером).

Какво представлява атеромът?

Атеромът представлява доброкачествено кистозно образувание, което се формира в резултат от запушването на мастна жлеза. Изглежда като мека, окръглена подутина, разположена под кожата с големи вариации в размера, вариращ от просено зърно до размер на монета и дори повече. Има бавен растеж, рядко е болезнен и обикновено съдържа себум, мъртви клетки и кератин.

Може да засегне всяка част от тялото, като най-често се откриват в областта на лицето, шията, гърба, гърдите, зоната зад ушите, скалпа.

За разлика от липом, при който е налице свръхрастеж на мастна жлеза, при атером е налице риск от инфекция и възпаление и често за отстраняване се налага хирургично лечение.

Причини за запушване на мастната жлеза

Основните причини, предизвикващи развитието на атером, включват:

• прекомерно производство на себум: характерно е при лица с мазна кожа, себореен дерматит и някои други кожни проблеми, като свръхпроизводството на себум може да доведе до натрупването му и запушване отвора на жлезата
• хормонални въздействия: увеличена мастна секреция се наблюдава в пубертета, по време на бременност, при синдром на поликистозните яйчници, при някои подлежащи хормонални заболявания, прием на хормони и други
• ниска хигиена: честа употреба на грим, козметични средства, локални средства за нанасяне върху кожата могат да допринесат за запушването, особено при нередовно и недобро почистване на кожата
• кожни раздразнения и инфекции: при често нараняване на кожата (триене от бижута, дрехи), при бръснене или епилация, при лица с акне и чести бактериални кожни инфекции рисковете от развитие на атером са по-големи
• външни фактори: работа или пребиваване в замърсени райони, излагане на прах, химикали и токсини може също да допринесе за запушване на жлезата

Изясняването на причините, провокирали развитието на атером, има важно последващо значение за оптималната терапия, като премахването на тези въздействия намалява риска от повторно образуване със същата или друга локализация.

Симптоми и усложнения

Атеромът показва склонност към бавен растеж и най-често се открива случайно от пациента, като се оприличава на закръглено и подвижно образувание, с мека консистенция, гладка повърхност и наличие на малък централен отвор, наподобяващ черна точка. При липса на усложнения атеромът не причинява болка или дискомфорт.

В случай на вторично инфектиране е възможна появата на допълнителни оплаквания, включително зачервяване, подуване, болка, затопляне на кожата в засегнатата област, изтичане на секреция (обикновено е с гъста консистенция, жълтеникав цвят и зловонна миризма). Появата на системни оплаквания, като висока температура, главоболие и отпадналост, насочват към сериозно разпространение на процеса и изискват своевременна медицинска намеса.

Най-честите усложнения включват вторично възпаление и инфекция, спонтанна руптура, засягане на околните тъкани.

Във връзка с високия риск от развитие на рецидив и повторна поява лечението при атером следва да се извършва от специалист и налага отстраняване на лезията с нейната капсула по хирургичен път.

Как се лекува?

Лечението при запушване на мастна жлеза следва да се определя строго индивидуално, съобразно общото състояние на пациента, локализацията и размера на атерома, наличието на развили се усложнения и допълнителни оплаквания, наличието на подлежащи заболявания и редица други фактори.

Самолечението при леки форми може да има временен резултат, но за постигане на траен ефект и премахване на атерома се препоръчва консултация със специалист в областта (дерматолог) за оценка на необходимостта от оперативна намеса или изпробване на различни консервативни средства за неговото повлияване.

Народни средства при атером

Малките по размери атероми, без признаци на възпаление или инфекция, могат да бъдат облекчени с някои народни средства и природни рецепти. Използваните лечебни растения и общи мерки подпомагат резорбцията на себума и отпушването на мастната жлеза, съответно изчезването на атерома. Макар невинаги да са ефективни, изпробването им след консултация с лекуващия лекар, не крие рискове от влошаване:

• топли компреси: поставянето на топъл компрес няколко пъти на ден за по десетина минути може да подпомогне отварянето на жлезата и отделянето на натрупаното съдържимо, особено ако е в малко количество
• алое вера: локалното приложение на гел от алое вера оказва противовъзпалителна и антисептична активност и може да облекчи наличния оток или зачервяване и да успокои мястото

• масло от чаено дърво: локалното приложение на масло от чаено дърво върху атерома може да намали риска от развитие на последваща вторична бактериална инфекция, тъй като притежава антиинфламаторни и антисептични свойства
• мед и куркума: локалното приложение на смес от мед и куркума има изразено противовъзпалително действие и може да подпомогне комплексното лечение при атером, особено в съчетание с топли компреси

Използването на домашни средства е препоръчително и безопасно само в началните етапи на развитие на атерома, при липса на развили се усложнения и малки размери на лезията.

Консервативно лечение

Консервативно лечение с лекарства, приложени локално, много рядко перорално, се препоръчва успоредно с природните средства при малки или средни по размер атероми, без видими признаци на възпаление, инфекция или други усложнения.

Опции на избор са лекарства с изразена антибактериална и противовъзпалителна активност:

• антибиотици: превантивно приложение на антибиотици може да се наложи при съмнения за инфектиране или при първи белези на начеваща инфекция. Профилактично могат да се прилагат локално под медицинско наблюдение
• кортикостероиди: локални средства с кортикостероиди могат да се приложат за облекчаване на възпалителния процес
• симптоматични средства: симптоматично се прилагат локални антисептици и дезинфектанти, обезболяващи средства и други за намаляване риска от инфектиране или за подобряване дренажа на атерома и подпомагане естественото му отпушване

Консервативното лечение и използването на природни средства в много от случаите завършват с неуспех, като основното и най-ефективно лечение при атером остава хирургичната намеса.

Премахване на запушена мастна жлеза

Единственото известно напълно ефективно лечение при атером към момента остава оперативната намеса с отстраняване на лезията и нейната капсула, което минимизира риска от рецидив на атерома.

Основните хирургични методи, които се използват, включват:

• дренаж: малък разрез на атерома и дрениране, източване на наличното съдържимо, последвано от подходяща антисептична обработка, може да има добър резултат при някои пациенти, но в случай, че капсулата на атерома остане, кистата може да рецидивира на същото място след неопределен период от време
• лечение с лазер: представлява безкръвна интервенция с получаването на минимални белези след нея, като е подходяща за малки по размери и неусложнени атероми
• класическо хирургично лечение: златен стандарт по отношение на ефективност на резултата и минимизиране риска от рецидив. Извършва се малък разрез на кожата и тъканите, атеромът се отстранява с цялата капсула и раната се зашива. Извършва се с локална упойка, като възстановяването отнема няколко дни и може да наложи подходяща обработка на раната за намаляване риска от инфектиране
• радиочестотна терапия: процедурата е бърза и се отличава с нисък риск от усложнения, като се използват радиовълни за изпаряване на съдържимото и самата капсула на атерома

Изборът на хирургично лечение се определя строго индивидуално, като обикновено при наличие на подлежаща инфекция първо се предприема дренаж на атерома и след това се назначава подходящ метод за премахване на запушената мастна жлеза.

Прогнозата обикновено е добра, като следва да се отичат рисковете от рецидив и са необходими мерки за ограничаване на известните рискови фактори, повишаване на хигиената и здравната култура.

Изображения: freepik.com