Кардиоверзио

› Въведение

› Индикации за кардиоверзио

› Кой има нужда от кардиоверзио?

› Как се прави кардиоверзио?

› Рискове и усложнения при кардиоверзио

› Възстановяване след кардиоверзио

Кардиоверзио е процедура, използвана за връщане на анормален сърдечен ритъм към нормален. Тази процедура се използва, когато сърцето се съкращава прекалено бързо или наравномерно. Аритмиите могат да причинят тежки усложнения и дори внезапна смърт. При кардиоверзио към сърцето се изпраща високоенергиен електрически шок, за да се възстанови нормалния ритъм.

Въведение

Кардиоверзио е процедура, която се използва за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. Има няколко вида кардиоверзио, като различните методи се базират на използването на електричество или медикаменти, за да се промени сърдечния ритъм. Кардиоверзио е животоспасяващ метод при наличие на тежка сърдечна аритмия, която може да доведе до внезапен сърдечен арест.

Основните видове кардиоверзио са:

• Електрическо кардиоверзио (с устройство) - използва се устройство, наречено дефибрилатор, при което се доставя електричен шок до сърцето чрез електроди. Ако пациентите са с висок риск от опасни аритмии и сърцето не работи правилно, лекар може да постави имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD), който може да коригира ритъма.
• Химично кардиоверзио (с медикаменти) - използват се различни медикаменти, които най-често се прилагат интравенозно, с които се цели да се възстанови нормалния сърдечен ритъм на сърцето. Те могат да подействат за минути, часове или дори дни.

Индикации за кардиоверзио

Кардиоверзио може да коригира много видове бързи или неправилни сърдечни ритми, включително:

• Предсърдно мъждене или предсърдно трептене
• Предсърдна тахикардия
• Камерна тахикардия
• Камерно мъждене

Кой има нужда от кардиоверзио?

Пациентите може да се нуждаят от кардиоверзио, за да се възстанови нормалната сърдечна честота и ритъм, така че сърцето да може да изпомпва кръв както трябва. Нарушените сърдечни ритми могат да причинят симптоми, включително:

• Чувство за пулсиране или трептене в гърдите
• Задух
• Дискомфорт в гърдите
• Замаяност или силна умора

Тези симптоми са признаци, че сърцето е с нарушена функция и не доставя достатъчно кръв към жизнено важните органи в тялото.

Как се прави кардиоверзио?

Кардиоверзио за възстановяване на синусов ритъм от предсърден ритъм е до голяма степен планова процедура. В допълнение към кардиолога, обикновено се включва и анестезиолог, за да се осигури комфорт на пациента по време на процедурата.

След като машината е синхронизирана със сърдечния ритъм на пациента, тя трябва да се зареди. За да се определи количеството енергия, от която пациентът се нуждае, се вземат предвид много фактори.

Като правило, наскоро възникналите предсърдни аритмии изискват по-малко енергия в сравнение с персистиращите предсърдни аритмии. Ако кардиологът подозира, че пациентът може да по-слабо чувствителен към кардиоверзио, може да се използва по-висока енергия.

Рискове и усложнения при кардиоверзио

Рисковете от кардиоверзио са рядко срещани. Възможните рискове от електрическо кардиоверзио включват:

• Образуване на кръвни съсиреци - някои хора с нарушен сърдечен ритъм, като например предсърдно мъждене, имат силно повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Електрическият импулс води до мигриране на тромбите в други части на тялото, като белите дробове или мозъка. Това може да причини инсулт или белодробна тромбоемболия. Именно поради тази причина на пациентите се дават медикаменти за разреждане на кръвта (антикоагуланти и антиагреганти).
• Направилен сърдечен ритъм - някои хора получават други нередовни сърдечни удари по време или след кардиоверзио. Тези сърдечни удари обикновено се появяват минути след лечението. Могат да се дадат медикаменти за коригиране на сърдечния ритъм.
• Изгаряния на кожата - рядко някои хора получават леки изгаряния по кожата, поставени на гърдите по време на теста.

Кардиоверзио може да се направи по време на бременност. Но се препоръчва сърдечния ритъм на бебето също да се наблюдава по време на лечението.

Възстановяване след кардиоверзио

След кардиоверзио, кардиолог ще определи дали синусовият ритъм на сърцето е възстановен. За да се потвърди синусов ритъм, при ЕКГ анализ трябва да се визуализира отчетлива Р-вълна преди всеки QRS-комплекс. Пациентът се събужда скоро след операцията.

Ако аритмията е персистираща, апаратът може да се презареди до по-високо енергийно ниво и да се направи повторен опит за кардиоверзио. Препоръчително е да се изчака 60 секунди преди следващ опит, но това време може да се коригира в зависимост от нуждите на пациента.

Изображения: freepik.com