Възстановяване след ринопластика

› Въведение

› Грижи след операция

› Ранен възстановителен период

› Късен възстановителен период 

› Стадии на отока

› Рискове и усложнения

Въведение

Ринопластиката е пластична хирургична процедура за промяна и реконструкция на носа. Използват се два вида пластична хирургия на носа:

• Реконструктивна хирургия - възстановява формата и функциите на носа
• Козметична хирургия - променя външния вид на носа

Реконтруктивната хирургия се стреми да разреши различни наранявания и проблеми с носа, причинени най-често от травма, включително тъпи и проникващи травми. Реконтруктивната хирургия може също да включва вродени дефекти, включващи проблеми с дишането и неуспешни първични ринопластики.

Възстановяването след ринопластика може да варира в зависимост от индивида, степента на сложност на оперативната намеса и дали се касае за функционална или козметична процедура.

Грижи след операция

Следоперативните грижи при пациенти с ринопластика най-чести включват:

• Управление на болката - въпреки че болката след ринопластика обикновено е лека до умерена, от решаващо значение е дасе следват инструкциите на лекуващия лекар за справянето с нея. Болкоуспокояващите без рецепта може да са достатъчни, но понякога се дават по-силни болкоуспокояващи с рецепта, особено през първите няколко дни
• Управление на отока и посиняването - това са най-често срещаните следоперативни симптоми. Подуването е най-голямо през първите 48-72 часа и може да засегне цялото лице, особено около очите. Синини, особено под очите, също са типични, но ще избледнеят с времето.
• Справяне с назалната конгестия - назалната конгестия е често срещана и може да затрудни дишането през носа, особено през първите две седмици. Част от това се дължи на подуване вътре в носа, а в някои случаи използването на назална опаковка може да допринесе за това усещане. Може да се препоръчат деконгестанти от лекуващия лекар.

След самата операция обикновено при пациентите се поставят:

• Външна шина - при някои пациенти може да бъде поставена външна шина (твърдо защитно покритие) за около 5-7 дни. Това помага за защита на новооформения нос и предотвратява случайно натискане по време на ранните етапи на заздравяването.
• Вътрешна тампонада - понякога се използва вътрешна тампонада, за да се поддържа вътрешността на носа. Те обикновено се премахват до няколко дни след ринопластика, след което дишането става значително по-лесно.

Ранен възстановителен период

Ранният възстановителен период при ринопластика включва първите няколко седмици след операцията. В него пациентите се сблъскват с характерните симптоми като подуване и посиняване, които средно продължават около 1 до 2 седмици. Тези симптоми са най-забележими през първите няколко дни след операцията. Поставените тампони или носната шина са за първите няколко дни след операцията.

През първите 24 до 48 часа може да се появи леко кървене. Пациентите често се оплакват от болка. Всеки дискомфорт трябва да бъде овладян с предписани болкоуспокояващи. Пациентите трябва да избягват напрегнати ситуации, навеждане или повдигане на тежки предмети, за да се предотврати всяко натоварване върху носа.

До 2 седмици след ринопластиката подуването прогресивно намалява до пълното изчезване, но при някои пациенти може да отнеме няколко седмици, за да се подобри значително. Много хора се чувстват готови да се върнат на работа след една до две седмици, въпреки че трябва да се избягват дейности, които могат да доведат до нараняване на носа.

Късен възстановителен период

Късният възстановителен период при ринопластика включва първите няколко месеца след операцията. Обикновено в този период почти всички симптомите от оперативната намеса са изчезнали. Въпреки че по-голямата част от подуването е намаляло, все още могат да настъпят фини промени. Формата на носа може да се подобри и да продължи да се подобрява през този период.

Пациентите са се върнали към ежедневните си дейности, но все още трябва да избягват интензивна физическа активност, включително контактни спортове, за още няколко месеца.

Окончателната форма на носа може да не се види напълно до една година след операцията. Остатъчното подуване може да отнеме време, особено върха на носа.

Стадии на отока

За ринопластиката е характерен следоперативния оток. Самото подуване протича през различни етапи:

• Незабавно подуване (първите няколко дни) - първите 48-72 часа отокът е най-значителен. Носът ви може да се почувства запушен или запушен поради вътрешен оток.
• Умерено подуване (1-2 седмици след операция) - след първоначалния период подуването ще започне да намалява. Синините обикновено достигат своя връх през първите 2-3 дни и след това започват да избледняват. Повечето пациенти се чувстват достатъчно комфортно, за да се върнат към нормални дейности след 7-10 дни, въпреки че носът все още може да изглежда подут.
• Остатъчен оток (1-3 месеца) - до края на първия месец по-голямата част от отока трябва да е спаднала. Лекият оток обаче може да продължи, особено на върха на носа, и може да варира. Все още може да усещате известно изтръпване или усещане за „запушен“ нос.
• Пълно възстановяване (6-12 месеца) - носът може да продължи да променя формата си постепенно до една година след операцията. Хрущялът в носа, който заздравява по-дълго от кожата, продължава да се адаптира. Не е необичайно носът да се промени леко през това време.

Рискове и усложнения

Докато ринопластиката като цяло е безопасна процедура, има рискове, които трябва да се имат предвид при евентуална операция:

• Инфекция - макар и рядко, може да възникне инфекция в носа или местата на разрезите. Симптомите включват повишено зачервяване, подуване, треска или гноевидна секреция.
• Прекомерно кървене - известно кървене след операция е нормално, но ако то е обилно и е продължително, то тогава е нужно пациентите да се свържат с лекуващия лекар.
• Перфорация на септума - понякога по време на оепрация може да се появи дефект в септума, което може да доведе до затруднено дишане. Това може да изисква оперативна корекция.
• Белези - докато повечето белези от ринопластика са минимални и добре прикрити, някои пациенти може да получат видими белези или образуване на келоиди, особено при отворена ринопластика.
• Промени във външния вид - в редки случаи резултатите от ринопластиката може да се отговарят на очакванията на пациента. Това може да се дължи на прекомерна или недостатъчна корекция и може да доведе до вторична оперативна намеса.
• Запушване на носа - макар и рядко, някои пациенти могат да изпитат хронично запушване на носа след операция, особено ако носните структури не заздравяват по начин, който поддържа оптимален въздушен поток. Това е по-често при функционална ринопластика.

Изображения: freepik.com