Имунизация, непроведена поради медицински противопоказания МКБ Z28.0

Преди всяка имунизация се извършва задължително медицински преглед на пациентите с цел установяване на евентуални контраиндикации.

Няма контраиндикации при тетаничен или дифтериен анатоксин.

Имунизация, непроведена поради медицински противопоказания има при някои контраиндикации

1. При бактериалните ваксини:

• холера - силна реакция при предшестваща инжекция преди три седмици,
• коремен тиф - силна реакция на една предшестваща инжекция на имунизация, еволютивна нефропатия, бременност, деца под 2 години и лица на 40 години,
• коклюш - еволютивна енцефалопатия с конвулсии, силни реакции от предшестваща инжекция с коклюшна ваксина, температура над 40С, шок 48 часа след предшестваща имунизация,
• бруцелоза - положителен интрадермален тест, бременност,
• лептоспироза - силна реакция след предшестваща инжекция,
• пневмококова инфекция - силна реакция след предшестваща инжекция,
• менингококова инфекция - няма контраиндикации,
• БЦЖ - в зависимост от манту.

2. Контраиндикации при вирусни ваксини

Живи вирусни ваксини

• полиомолит - вроден или придобит имунодефицит, бременност (в тези случаи убита ваксина),
• рубеола - вроден и придобит имунодефицит, бременност, скоро поставен имуноглобулин,
• морбили - вроден и придобит имунодефицит, бременност, скоро поставен имуноглобулин,
• паротит - придобит и вроден имунодефицит, алергия, бременност, скоро поставен имуноглобулин,
• жълта треска - имунодефицитни състояния, малигнено развиващи се процеси, алергия, поставена холерна ваксина преди 3 седмици, деца под 6 месеца.

Убити вирусни ваксини

• Вирусен хепатит В - няма контраиндикации.

Патологични състояния - контраиндикации за профилактична имунизация

• нефропатия - тифни ваксини,
• злокачествено еволюиращи заболявания - живи ваксини, БЦЖ - само при дефицит на тъканен имунитет,
• кардиопатии и респираторна недостатъчност - ме са контраиндикации,
• лергични заболявания - само ако такова състояние е предизвикано от предшестваща инжекция,
• при тежки алергии - след тествуване не се прилага ваксина,
• състояние на конвулсии, несвързани с ваксината (може да се прави имунизация едновременно с антиалергично лечение),
• дерматози и екземи - няма контраиндикации,
• бременност - по принцип живите ваксини (една ваксинация, правена по време на бременност не означава да се съветва пациентката за прекъсване на бременността),
• имуноглобулини - вирусните ваксини срещу морбили, паротит, рубеола са контраиндикирани след инжектиране на имуноглобулини при минимален срок 6 седмици и 3 месеца.

При риск за неуспех на ваксината може да се направи реваксинация. След тази ваксинация се чака 2 седмици за прилагане на имуноглобулин.