Необходимост от имунизация против рубеола МКБ Z24.5

Рубеолата е остро вирусно заболяване, което се характеризира с генерализирана лимфаденопатия и дифузен дребен папулозен обрив. Заболяване от рубеола при децата протича леко, а при инфектиране на жените в началото на бременността е причина за ембриопатии.

Изворът на заразата е болният човек, който орделя вируса през втората половина на инкубационния период, от 5 до 7 дни след появата на обрива. Вирусът се съдържа в носогърления секрет и в по-малка степен в урината и фекалиите. Болните с клинично изявени форми отделят вируса по-интензивно и по-продължително време.

Новородените, прекарали вътреутробна инфекция, са мощни източници на инфекцията от няколко месеца до 1 година след раждането.

Механизми на предаване на заразата са:

• хоризонтален - посредством въздушно-капково предаване,
• вертикален - трансплацентарно предаване на бременна жена към плода.

При естествено развитие на процеса той се развива с демографска ендемичност, предимно спорадично разпространение и под формата на епидемични взривове.

В условия на масова имунизация тези прояви на епидемичния процес се тушират. Рубеолата може да се прояви с разрушителни последици в случая на заболяване при неимунни бременни жени в първите три месеца на бременността, което води до конгенитивен рубеолен синдром или вродена рубеола на плода.

Възприемчивостта към рубеолата е всеобща. Около 50% от децата преболедуват до 10 годишна възраст, а имунната прослойка на населението над 20 годишна възраст достига над 80%.

Постинфекциозният имунитет е напрегнат и предпазва от повторно заболяване.

Поради сериозната прогноза особено за бременните жени необходимостта от имунизация против рубеола и категорична.

Прилага се жива рубеолна ваксина. Тя е част от трикомпонентната ваксина срещу паротит, морбили и рубеола (MMR). Имунизират се деца на 13 месечна възраст и се реимунизират на 12 години.

Препоръчително е ваксината да се прилага на неимунизирани жени в детеродна възраст. Ефективността от ваксината е 90-97%.Абсолютни противопоказания против ваксиниране са тежки алергични реакции при предшестваща имунизация с препарата, бременност, имунодефицитни състояния.

Повече информация:

• рубеола