Специално скринингово изследване за откриване на новообразувание на дихателните органи МКБ Z12.2

Ракът на белия дроб е водеща причина за смъртност при онкологично болните в световен мащаб. Въпреки напредналите технологии в диагнозата и лечението, преживяемостта до 5 години е едва 49-55%, тъй като при поставяне на диагнозата ракът е в доста напреднал стадий и възможностите за лечение са ограничени. Най-висока е честотата му в Северна Америка и Европа. Среща се по-често сред мъже на възраст над 50 години.

Рискови фактори за развитие на рак на белия дроб:

1. Тютюнопушене: В САЩ тютюнопушенето е причина в 90% от случаите с рак на белия дроб. Тютюневият дим съдържа над 7000 химикала, които са токсични. Рискът при пушачите е от 15 до 30 пъти по-голям за развитие на рак на белите дробове.

2. Експозиция на радон, азбест или арсен, силициев диоксид или хром на работното място или в дома.

3. Генетична предразположеност - По-висок риск има при хора, чиито близки родственици имат рак на белия дроб.

4. Лъчелечение, преживяно по повод лечение на друго заболяване (Ходжкинов или неходжкинов лимфом, рак на гърдата).

Специално скринингово изследване за откриване на новообразувания на дихателните органи целят да открият заболяването преди клиничната му изява. Скринингът включва сбор от изследвания, които диагностицират заболяването при асимптомни, с висок риск от развитие на рак на белия дроб (дългогодишни пушачи с генетична предразположеност, оперирани от рак на белия дроб или работещи в рискова среда).

1. Изследване на туморни маркери. Изследват се нивата на вещества, които се отделят от туморните клетки в кръв или бронхиален секрет. Имат висока специфичност, но сами по себе си не поставят диагнозата рак на белия дроб:

• неврон специфична енолаза (NSE)
• сквамозен клетъчен антиген карцином (SCC)
• карциноембрионален антиген (CEA)
• Цитокератин маркери (Cyra-21,TPA,TPS,TPM): TPA, TPM, TPS се увеличават в кръвта независимо от хистологичният тип на рака.

2. Рентгенография на белите дробове - по-малки тумори като размери обаче или според хистологичният си вид могат да бъдат неразличими.

3. Цитология на храчка - процедура, при която проба от храчка се микроскопира и се търси наличие на ракови клетки.

4. Компютърна томография - прави серия от снимки на гръдния кош с ниска радиационна доза. Ракът на белите дробове все още е със сериозна прогноза, по-ранното му диагностициране удължава живота, но прогнозата е лоша.