Специално скринингово изследване за откриване на туберкулоза на дихателните пътища МКБ Z11.1

Туберкулозата е широко разпространено инфекциозно заболяване, което се причинява от Мycobacterium tuberculosis. То засяга голяма част от населението. Причинителят е малък, аеробен бацил, който поразява предимно белодробния паренхим, но може да засегне и други органи и системи. Източник на инфекцията са преди всичко болните хора и в редки случаи животни. Най-често заразяването става по въздушно-капков път, но е възможно също инфектиране през храносмилателния тракт и кожата.

Клиничната картина на класическата активна белодробна форма на туберкулоза включва:

• хронична кашлица;
• отделяне на храчки, примесени с кръв;
• треска;
• нощно изпотяване;
• загуба на тегло.

Предполага се, че около 1/3 от населението е било заразено с Мycobacterium tuberculosis, а нови инфекции се срещат при 1% от населението всяка година. Честотата на заболяването е по-голяма в развиващите се страни. През 2013 година са възникнали около 9 милиона нови случая.

Поради широкото разпространение на заболяването, важно значение има профилактиката, която включва ваксиниране на населението и ранната диагностика, което се осъществява чрез специално скринингово изследване за откриване на туберкулоза на дихателните пътища. Тестът се нарича проба на Манту – Mantoux (туберкулинов кожен тест) и се извършва чрез вътрекожно инжектиране на вътрешната част на предмишницата 0,1 мл пречистен протеинов дериват (съдържа 5 туберкулинови единици). Отчитането се извършва между 48-ия и 72-ия час след инжектирането. При индивиди, които са били изложени на патогена, се очаква имунна реакция на организма, която се проявява под формата на папула (подутина) на предмишницата. Реакцията се отчита чрез измерване на диаметъра на папулата.

                           Отчитане на резултатите при туберкулинов тест

Индивидите, които се подлежат на специалното скринингово изследване за откриване на туберкулоза на дихателните пътища, са:

• хора със симптоми на туберкулозна инфекция – хронична кашлица, нощно изпотяване, повишена температура, отслабване;
• хора, които са в близък контакт с болни от туберкулоза;
• здравни служители, които се намират в риск;
• пациенти, при които са установени отклонения от нормата след извършването на рентгенография на бял дроб и други.