Нараняване, дължащо се на законна интервенция, с използване на тъпи предмети МКБ Y35.3

Раните от твърди тъпи предмети се получават по механизма на притискане, разтягане, разместване, смачкване и разкъсване на тъканите.

Към нараняване, дължащо се на законна интервенция, с използване на тъпи предмети се отнасят:

• травматични счупвания на костите
• черепно-мозъчна травма
• вътречерепни травматични хематоми
• увреждания на вътрешните органи

Травматичните счупвания на костите се получават при значителни по сила външни механични въздействия и обикновено се придружават с обширни увреждания на близколежащите тъкани. Фрактурите могат да бъдат класифицирани по различен начин. Според механизма на образуването различаваме:

• фрактури чрез огъване
• фрактури чрез притискане
• фрактури чрез усукване
• фрактури чрез откъсване

При силни удари по главата с тежки предмети по черепа се получават множество отломъчни фрактури до пълно разтрошаване. Многофрагментните фрактури с пълно разбиване на черепа може да се получат и от един удар.

Черепно-мозъчната травма представлява съвкупност от увреждания на меките покривки на главата, обвивките и тъканта на главния мозък. Тя бива открита и закрита. При откритата черепно-мозъчна травма е налице нарушаване херметичността на черепната кухина, тоест има връзка между черепната кухина и външната среда. Към нея се отнасят тези, при които има рани на меките покривки на черепа с увреждане на апоневрозата, фрактури на свода на черепа, на черепната основа, съпровождащи се с кръвотечение. Към закритите черепно- мозъчни травми спадат тези, при които на мястото на нанесения удар има охлузване, кръвонасядане на меките черепни покривки, хематоми под надкостницата. Тук спадат сътресението на мозъка, мозъчната контузия, притискането на мозъка, фрактурите на черепните кости.

Уврежданията на мозъка под действието на тъпи предмети са:

• сътресение
• натъртване
• притискане
• кръвоизливи
• разкъсване на мозъка

Уврежданията на вътрешните органи се отнасят към нараняване, дължащо се на законна интервенция, с използване на тъпи предмети. Те се характеризират с пуквания, разкъсвания, откъсвания и смачквания на цели органи или на части от тях. Разкъсванията на вътрешните органи са или изолирани, или многобройни - когато се разкъсват едновременно няколко органа.

Коремна травма може да бъде опасна за живота, защото коремните органи, особено тези в ретроперитонеалното пространство, кървят обилно. Черният дроб е най-податлив към разкъсване, поради неговото анатомично разположение. Сърцето се разкъсва, когато е пълно с кръв, най-често при силен удар в гърдите. Бъбреците се увреждат при преки удари в поясната област. Разкъсването на кухите коремни органи обикновено настъпва, когато те са пълни. Разкъсване възниква там, където вътрешното налягане под въздействието на тъпия предмет превишава съпротивляемостта на стената.