Други усложнения на анестезия МКБ T88.5

В рубриката други усложнения, свързани с анестезия се разглежда хипотермията свързана с анестезия.

Хипотермията е състояние, при което телесната температура спада под 36 °C, според референтните стойности за съответната област от човешкото тяло.

Видове хипотермия:

1. предоперативна—до 1 час преди въвеждане на анестезия
2. интраоперативна-по време на анестезията
3. постоперативна — в първите 24 часа
4. нежелана хипотермия

Появата на хипотермия е нормално по време на анестезия и операция, при по-голямата част от всички пациенти. Ако не се проследява пациента и не се вземат предварително необходимите профилактични мерки, това може да доведе и до фатален изход.

Причините могат да бъдат намалена продукция на топлина, нарушена терморегулация, увеличено излъчване на топлина, нарушено преразпределение на топлината в тялото.

Хипотермията протича в няколко фази:

• Начална фаза - наблюдава се бързо понижаване на температурата с около 20°C, смесване и преразпределение на топлината на централната и периферната топлина (настъпваща вазодилатация);
• Бавна фаза-бавно понижаване на температурата до 34,5°C (за около 1,5 часа); отрицателен калориен баланс; увеличени загуби;
• Трета фаза — поява на повторно вазоконстрикция;

Когато хипотермията е контролирана и умерена, могат да се предизвикат желани положителни ефекти като например предпазване на мозъка и сърцето от исхемия и хипоксия. Последствията от неконтролираната хипотермия могат да бъдат много сериозни и в някои случаи даже фатални.

Хипотермията в следоперативния период е ВИНАГИ опасна!

Телесната температура при всеки пациент трябва да се измери и регистрира около 1 h преди анестезията, непосредствено преди нея и на всеки 30 min. Измерването на става винаги по един и същи начин и на едно и също място. Температурата непосредствено преди операцията трябва да бъде поне 36 °C.

Поведението се състои в Затопляне на телесната повърхност—най-ефикасен. Препоръчително е поддържането около 36.5 ºС. Затоплянето става до максимум 41°C, тъй като съществува риск от изгаряне.