Неуспешна или трудна интубация МКБ T88.4
В рубриката неуспешна или трудна интубация се разглеждат причините и определянето на риска от трудна интубация.
От изключителна важност е определянето на риска от трудна или неуспешна интубация. Доказано е, че интубацията е трудна при пациенти с екстремно затлъстяване.
За определяне на риска от трудна интубация се извършват комбинация от изследвания и тестове. Тези от тях с най-висока предиктивна стойност са:
- измерване на разстоянието между горните и долните резци при отворена уста (норма 3,5 см)
скор по Маллампати- тиро-ментално разстояние под 6 см
- БМИ над 26 кг/м2
- стерно-ментално разстояние под 13,5 см
- ограничена шийна подвижност под 90 градуса
- обиколка на врата над 35 см
Наличието на поне два от по-горе изборените показатели, с голяма сигурност ни подсказват трудна интубация.
Задължителни са и следните лабораторни изследвания:
- кръвна картина
- електролити
- бъбречни и чернодробни функционални тестове
- кръвна глюкоза
- кръвно — газов анализ
Най-често неправилното интубиране се изразява в грешното поставяне на интубационната тръба в хранопровода, вместа в трахеята. Такава грешка се допуска обикновено от млади, обучаващи се лекари.
Коментари към Неуспешна или трудна интубация МКБ T88.4