Перниони МКБ T69.1

Пернионите представляват ограничени едемо-инфилтративни уплътнения с еритемо-ливиден цвят, локализирани по акрите, често придружени с акроцианоза и чувство за студ и болка. Малките, сърбящи, болезнени и червени подутини по кожата са причинени от анормална реакция на кожата към студено.

Етиологията на пернионите се характеризира с ендокринна дисрегулация, обуславяща свръхчувствителност към ниски температури.

Патогенетично при част от болните с перниони се открива наличие на студови аглутинини, които причиняват тромботични запушвания на артериолите на високата дерма в акралните участъци на тялото.

Заболяването се наблюдава при по-млади хора, по-често при жени. Промените са локализирани по пръстите на ръцете, гърба на дланите, ушните миди и по-рядко по дорзалната част на стъпалата, подбедриците. Те се представят от еритемо-едемни и леко инфилтративни възловидни обриви с големина около череша и по-големи.

Обикновено околната кожа е еритемовидна и студена. Много често е налице и клинична картина на акроцианоза. Болестните промени на кожата се придружават от парене и болка.

При по-тежки случаи в централната част на обривите се образуват булозни обриви, на мястото на които се развиват ерозивно-язвени промени. Те епителизират бавно. След тяхното преминаване е възможно оформяне на кръгли атрофични цикатрикси.

Заболяването показва подчертана склонност към рецидиви през студените и влажни сезони през годината.

Клиничните промени и протичането на заболяването са много характерни и не създават диагностични проблеми. Капиляроскопия може да даде допълнителна информация.

Перниони се лекуват трудно. При много от случаите профилактичните мероприятия са по-полезни, отколкото лечението. Общото лечение се насочва коригиране на хормоналния баланс, нервно-вегетативната дистония, съдовите нарушения и др. Съдоразширяващи препарати са показани винаги самостоятелно или в комбинация с други медикаменти. Локалното лечение се провежда с ревулзивни препарати. Физиотерапевтични процедури могат да подпомогнат значително лечението.