Въздействие от топлина и светлина, неуточнено МКБ T67.9

Хората са топлокръвни същества, което означава, че имат способността да регулират температурата на тялото си в оптимални нива, независимо от температурата на заобикалящата среда.

Тази функция се нарича терморегулация и се извършва от специализирана част от мозъка, преоптичната област на предния хипоталамус. Преоптичната област получава стимули от различни терморецептори, разположени в кожата, лигавиците и от самия хипоталамус и реагира по съответния начин.

Топлинен стрес е количеството топлина, което трябва да се излъчи от тялото, за да остане то в термично равновесие. Топлинният стрес се определя от скоростта на метаболизма на индивида и температурата и влажността на околната среда.

Количеството топлина, получено от тялото, трябва да се равнява на размера на загуба на топлина от него. Нарушена терморегулация се появява, когато тялото произвежда или поглъща повече топлина, отколкото може да излъчи, което води до повишаване на температурата на тялото.

Повече от десет са установените нарушения, произтичащи от въздействие от топлина и светлина. Най-важните от тях са:

Топлинен удар

Това е остро състояние, причинено от продължително излагане на прекомерна топлина. Механизмът за регулиране на температурата се претоварва и не успява да се справи ефективно с топлината, причинявайки неконтролируемо покачване на телесната температура. Състоянието се характеризира с много висока температура на тялото, която може да достигне до 43С и значителни нарушения, включително делириум, конвулсии и загуба на съзнание. Кожата става суха и гореща. Изпотяване отсъства или е минимално. Ако не се лекува незабавно, често води до смърт.

Топлинно изтощение

Възниква не поради увреждане или нарушение на терморегулаторния механизъм, а в резултат на недостатъчна замяна на течност и електролити, загубени вследствие на изпотяването. Телесната температура е нормална или леко повишена и никога не надвишава 38,9С. Пациентът се оплаква от виене на свят, слабост и умора.

Топлинен обрив

Представлява сърбящ обрив от малки, надигнати червени петна, които причиняват бодливо усещане. Нарича се още милиария. Топлинният обрив може да се развие навсякъде по тялото, но най-често се появява по лицето, шията, гърба, гърдите и бедрата. Състоянието се появява, когато човек се поти повече от обикновено, например при горещо и влажно време. Обривът от топлина настъпва, когато потните жлези се запушат. Прекомерното изпотяване може да доведе до задържане на пот под кожата. Това причинява дразнене на кожата и характерния обрив. Не изисква специално лечение и обикновено изчезва след няколко дни.

Топлинни крампи

Появяват се при лица, които извършват тежък физически труд при висока температура и влажност на въздуха. Топлинните спазми са болезнени, като спастичните контракции на скелетните мускули се дължат на загуба на натрий и хлориди от организма при изпотяване.

Топлинен синкоп

Това е лека и често срещана вреда поради излагане въздействие от топлина и светлина, неуточнено. Топлинен припадък се случва, когато човек стои на слънце за продължително време. Телесната температура остава нормална, но индивидът става блед, кръвното му налягане пада и той припада. Това се дължи на вазодилатацията на кръвоносните съдове в долните крайници, което води до намалено връщане на кръв към сърцето.

Състоянието в резултат на въздействие от топлина и светлина, неуточнено, е с идиопатична етиология поради неясна анамнеза, неизяснени обстоятелства или неопределени условия.

Усложненията в резултат на въздействие от топлина и светлина могат да включват:

• Хиповолемия - намален ефективен циркулиращ обем на кръвта поради прекомерна загуба на течности от тялото
• Електролитни нарушения - на нивата на натрий, калий, калций и др.
• Рабдомиолиза - разрушение на скелетните мускули поради топлинен удар, който може да доведе до катастрофални усложнения като увреждане на бъбреците
• Склонност към кървене

Основните опорни точки на лечението на топлинните състояния са: позициониране на пострадалия в хладна среда, охлаждане на тялото му, прием на повече течности от пострадалия.

Заглавно изображение: freepik.com