Кератолитични, кератопластични и други препарати и средства за лечение на косата МКБ T49.4

Към рубриката кератолитични, кератопластични и други препарати и средства за лечение на косата се отнасят препаратите калципотриол, антралин, алантоин, салицилова киселина.

В концентрации 3-6% салициловата киселина проявява кератолитично действие, а в по-високи концентрации има деструктивно действие върху тъканите. Кератолитичното действие се изразява в разграждане на дисулфидните и водородните връзки на полипептидните вериги на кератина. За локално лечение на псориазис се използва обикновено 5% салицилова киселина. При прилагане на салицилова киселина върху обширни участъци на кожата е възможно развитие на салицилизъм.

Пациенти с лека интоксикация често имат:

• гадене
• повръщане
• коремна болка
• сънливост
• шум в ушите
• виене на свят
• кожни обриви
• хипопигментации
• алергични реакции

По-съществени признаци и симптоми се появяват при по-тежки отравяния и включват:

• висока температура на тялото
• учестено дишане
• респираторна алкалоза
• метаболитна ацидоза
• халюцинации
• объркване
• припадъци

Салициловата токсичност се характеризира с три основни фази:

• Фаза I - характеризира се с хипервентилация, водеща до дихателна алкалоза и компенсаторна алкалурия. Този етап може да продължи 12 часа.
• Фаза II - характеризира се с ацидурия в присъствието на респираторна алкалоза. Тази фаза може да започне в рамките на часове след прилагането на салицилова киселина и да продължи 12-24 часа.
• Фаза III - характеризира се с дехидратация, хипокалиемия и прогресивна метаболитна ацидоза. Тази фаза може да започне 4-6 часа след прилагане на салицилова киселина.

При случаи на тежка салицилова интоксикация се провежда хемодиализа.

Алантоинът е кератолитично, успокояващо и нетоксично химическо съединение, използвано в дерматологията и козметиката. Той се причислява към групата кератолитични, кератопластични и други препарати и средства за лечение на косата. Облекчава сърбежа и предотвратява сухотата и лющенето на кожата на скалпа, причинени от екзема, псориазис и себорея.

Нежеланите реакции при предозиране на алантоин са:

• сърбеж
• парене
• хипопигментации
• болезненост
• зачервяване
• фоточувствителност
• обрив
• копривна треска
• подуване на устните или езика
• прекомерно изсушаване на кожата
• дразнене

Калципотриолът е синтетичен аналог на витамин D3 за локално приложение. Антипсориатичният му ефект е свързан с инхибиране на пролиферацията и стимулиране на терминалното диференциране на кератиноцитите. Прилага се за локално лечение на псориазис с максимално засягане до 30% от кожата. Кремът или унгвентът се нанасят върху засегнатите кожни участъци 2 пъти дневно в продължение на 6-8 седмици.

При предозиране с локален калципотриол (>100 грама седмично) е възможно да се наблюдава хиперкалциемия, която се изразява в:

• мускулна слабост
• умора
• гадене
• повръщане
• констипация
• полидипсия
• хиперкалциурия

Други нежелани реакции при приложение на калципотриол могат да бъдат:

• ксерозис
• еритем
• сърбеж
• парене на мястото на приложение