Локални антимикотични, противоинфекциозни и противовъзпалителни средства, некласифицирани другаде МКБ T49.0

Дерматологичните средства с локално действие се използват за лечение на различни болести на кожата. Тези медикаменти се прилагат върху кожата или лигавиците под формата на кремове, лосиони, гелове, мехлеми.

Локалните антимикотици представляват фармацевтични продукти, които се използват локално за лечение и профилактика на гъбични инфекции на кожата, ноктите или лигавиците.

Локалните противовъзпалителни средства са група болкоуспокояващи препарати, които се използват за облекчаване на мускулни болки, навяхвания, артритни болки и други. Локалните противовъзпалителни средства са на разположение като гелове, пластири, спрейове или пяна. Те съдържат противовъзпалителни вещества като ибупрофен, диклофенак, фелбинак, кетопрофен или пироксикам.

Към рубриката локални антимикотични, противоинфекциозни и противовъзпалителни средства, некласифицирани другаде се отнасят следните медикаменти:

• флуцитозин
• гризеофулвин
• алклометазон
• метронидазол

Флуцитозин е противогъбично лекарствено средство. Действа, като инхибира гъбичната синтеза на ДНК. Прилага се локално при вагинална кандидоза, гъбични инфекции по кожата, предизвикани от Candida или Cryptococcus neoformans. Проявява фунгистатично (спира размножаването на гъбичките) и фунгицидно действие (директно убива гъбичките) в зависимост от конкретния причинител.

Предозирането с флуцитозин, приложен локално е много рядко. Въпреки това могат да се появят следните нежелани реакции:

• обрив
• сърбеж
• фоточувствителност
• токсична епидермална некролиза
• дифузно зачервяване
• оток
• алергични реакции
• парене

Гризеофулвин е противогъбично лекарство, използвано за лечение на редица видове дерматофитози, гъбични инфекции на ноктите и кожата. Оказва своето действие като инхибира митозата в гъбичните клетки. Той се свързва с кератин в кератинови прекурсорни клетки и ги прави устойчиви на гъбични инфекции.

Симптомите на предозиране с гризеофулвин, използван локално могат да бъдат:

• мехури по кожата
• лющене
• сърбеж
• повишена чувствителност на кожата на слънчева светлина
• кожен обрив
• уртикария
• пожълтяване на кожата
• мравучкане по кожата

Алклометазон е синтетичен глюкокортикостероид за локално приложение в дерматологията като противовъзпалително, антиалергично, антипролиферативно и съдосвиващо средство. Действа като потиска синтеза на арахидонова киселина, простагландини и левкотриени, намаляване на освобождаване на цитокини от лимфоцитите и други медиатори на възпалението. Алклометазон крем и унгвент е показан при дерматози като атопичен дерматит, екзема, псориазис, алергичен дерматит, контактен дерматит и други.

Страничните реакции при алклометазонова токсичност включват:

• изгаряне
• сърбеж
• зачервяване на кожата
• ксеродермия
• дразнене на кожата
• акне
• хипопигментации
• милиария върху червени папили
• фоликулит
• бяла атрофия на кожата
• хипертрихоза

Метронидазолът е нитроимидазолов антибиотик, използван при анаеробни бактерии и протозои. Той инхибира синтеза на нуклеинова киселина чрез разрушаване на ДНК на микробните клетки. Използван за локално лечение действа при подуване и зачервяване, причинено от розацея.

Страничните ефекти при предозиране с метронидазол са редки и незначителни. Те включват:

• дразнене на мястото на апликация
• сухота
• сърбеж
• лющене на кожата
• уртикария

Лечението при отравяне с локални антимикотични, противоинфекциозни и противовъзпалителни средства, некласифицирани другаде включва незабавно спиране прилагането на медикамента и симптоматично лечение.