Други антиацидни препарати и препарати, потискащи стомашната секреция МКБ T47.1

Антиацидните препарати представляват алкални соли, които неутрализират водородните йони и повишават рН на стомашния сок. При достигане на рн стойност 3-4 активността на пепсина значително намалява. Антиацидните препарати се прилагат за лечение на остри и хронични гастрити, гастроезофагеална рефлуксна болест, пептична язва, за профилактика на симптоматични язви и други.

Към рубриката други антиацидни препарати и препарати, потискащи стомашната секреция се отнасят:

• резорбируеми антиациди - натриев хидрогенкарбонат, калциев и магнезиев карбонат
• нерезербируеми антиациди - алуминиев и магнезиев хидроксид

Антиацидните препарати, съдържащи магнезиеви йони могат да предизвикат диария, докато препаратите, съдържащи калциеви и алуминиеви йони - констипация. Продължителното прилагане на натриев бикарбонат във високи дози е свързано с риск от поява на метаболитна алкалоза.

При едновременно приемане на високи дози резорбируеми антиациди и консумиране на храни, богати на калций се развива така наречения млечно-алкален синдром. Този синдром се характеризира с хиперкалциемия, отлагане на калциеви йони в конюнктивите и развитите на бъбречна недостатъчност с признаци на метаболитна алкалоза. Клинично синдромът протича с:

• адинамия
• главоболие
• анорексия
• гадене
• повръщане
• коремни болки
• полидипсия
• полиурия

Натриевият хидрогенкарбонат е водоразтворим резорбируем антиацид с голям неутрализационен капацитет. Антиацидният му ефект настъпва бързо, но е краткотраен. Предизвиква повишаване на рН на стомашния сок до 6-7 и образуване на въглероден диоксид, което може да доведе до вторично засилване на секрецията на солна киселина.

Предозирането с натриев хидрогенкарбонат може да доведе до следните нежелани реакции:

• често уриниране
• главоболие
• загуба на апетит
• мускулни болки или спазми
• гадене
• повръщане
• нервност
• безпокойство
• неприятен вкус
• необичайна умора или слабост
• запек
• раздразнителност
• хипернатриемия
• метаболитна алкалоза

Много добър терапевтичен ефект и най-широко клинично приложение имат комбинираните антиацидни препарати, съдържащи алуминиев и магнезиев хидроксид. Алмагел представлява балансирана комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид с изразен антиациден и известен мукозопротективен ефект. На възрастни се прилага перорално по 5-10 милилитра 1-2 часа след хранене и вечер преди лягане.

Възможните странични ефекти при предозиране с алмагел са:

• силни болки в корема
• запек
• черни изпражнения
• кръвохрак
• болка при уриниране
• сънливост
• чувство на умора
• загуба на апетит
• мускулна слабост

Лечението при отравяне с други антиацидни препарати и препарати, потискащи стомашната секреция се състои в:

• стомашна промивка с медицински въглен
• салинно очистително за почистване на стомашно-чревния тракт от медикамента
• форсирана диуреза
• инфузионни разтвори за поддържане на адекватен водно-електролитен баланс
• корекция на алкално-киселинното равновесие
• симптоматични средства