Смазвания, обхващащи няколко области от тялото МКБ T04

Смазването представлява вид травма, при която цялото тяло или част от него е притиснато между две твърди повърхности. Смазвания, обхващащи няколко области от тялото могат да бъдат причинени, вследствие на природни бедствия - земетресения, свлачища; автомобилни катастрофи, трудови злополуки и др.

Указания натиск върху мускулната маса причинява пряка увреда на мускулните влакна. В резултат на натиска тъканта се лишава от кръвен поток и става исхемична, което в крайна сметка води до клетъчна смърт. Времето от самата травма до смъртта на клетките варира в зависимост от силата на смазването. Скелетната мускулатура търпи исхемия до два часа без, трайни увреждания. След 6-тия час е налице необратима некроза на мускулните клетки.

Смазвания, обхващащи няколко области от тялото водят до хиповолемичен шок в резултат на кръвозагубата. Смазването води до освобождаването на големи количества калий, фосфор, миоглобин, креатинкиназа и урати от мускулните клетки в кръвното русло. Когато кръвта се подлага на гломерулна филтрация в бъбреците тези вещества могат да доведат до запушване на бъбречните тубули и бъбречно увреждане. Намаленият вътресъдов обем и бъбречната хипоперфузия, съчетана с миоглобинурия, може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Нараняванията вследствие на смазвания, обхващащи няколко области от тялото са следните:

• фрактури на кости
• рани
• увреждания на вътрешни органи
• кръвоизливи
• увреждане на съдове и нерви
• хематоми

Този вид травма изисква болнично лечение. Изисква се интравенозна хидратация, поддържане на диурезата и хирургично лечение.