Множествени повърхностни травми, неуточнени МКБ T00.9

Към рубриката множествени повърхностни травми, неуточнени се отнасят кръвонасядания, синини, хематоми, мехури, ухапвания от неотровни насекоми.

Кръвонасядането (насиняване) представлява инфилтрирането на тъканите с кръв от разкъсани малки кръвоносни съдове под действието на кръвното налягане. Те са най- разпространеният вид увреждания от твърди тъпи предмети. По-обилното и масивно натрупване на кръв в междутъканните пространства или кухини се нарича хематом.

За да се образува кръвонасядане е необходимо да има кръв в разкъсаните кръвоносни съдове, известно налягане за преодоляване устойчивостта на околната тъкан и време за кръвоизлив и пропиване на кръвта в тъканите. Освен при действие на твърди тъпи предмети, където кръвонасяданията са най-често типични, те се образуват и при останалите механични увреждания. Кръвонасяданията биват:

• повърхностни - когато се образуват в подкожната тъкан
• дълбоки - когато обхващат по-дълбоките меки части

Повърхностните кръвонасядания се проявяват в първите минути след травмата, докато дълбоките могат да проличат на повърхността по-късно. Кръвонасяданията могат да се появят и в по-отдалечени от мястото на травмата части на тялото поради така наречената миграция на кръвоизлива. Излялата се кръв се стича под тежестта си и от движението на тялото и проличава подкожно, особено в областите, където има хлабава съединителна тъкан. Еволюцията на кръвонасяданията се характеризира с промяна на цвета им. Пресните кръвонасядания имат червеникав оттенък, като промяната на цвета започва от периферията им. Повърхностните насинявания изчезват напълно за около 8-12 дни, а по-дълбоките - за 2-3 седмици.

Обикновено кръвонасяданията не се отразяват сериозно върху здравето, освен разпространените подкожни хематоми. В редки случаи могат да настъпят усложнения, като инфекции, образуване на тромби с последваща тромбоемболия, а при размачкване на подкожната мастна тъкан - мастна емболия. Многобройни обширни кръвонасядания по тялото могат да бъдат опасни за живота, дори да последва смърт от остра кръвозагуба или шок.

Множествените мехурите са образувания в горните слоеве на кожата, които могат да бъдат изпълнени с бистра течност (серум), кръв или гной. Те се развиват в резултат на реакция от дразнене или други увреди на кожата от външен източник. Повечето мехури се резорбират след 3-7 дни и не изискват лекарска намеса. Важно е да се избегне спукването им, защото това може да доведе до появата на инфекция.

Към множествени повърхностни травми, неуточнени спадат и ухапванията от неотровни насекоми. Повечето реакции на ухапвания от насекоми са леки и водят до зачервяване, сърбеж, парене или незначително подуване. Нормалната реакция от страна на организма включва зачервяване, сърбеж и болка около зоната на ухапване. Тежката локална реакция се характеризира с папула, с диаметър по-голям от 5 сантиметра. Системните реакции се появяват в област извън тази на ухапването.