Други съчетани повърхностни травми, обхващащи няколко области от тялото МКБ T00.8

Към рубриката други съчетани повърхностни травми, обхващащи няколко области от тялото се отнася травмената токсикоза. Тя се характеризира с компресия, исхемия и некроза на мускулни маси. По-късно тази болест получава названието синдром на смачкването.

Патологоанатомично се установяват следните промени:

• тежко увреждане на централната нервна система
• дегенеративни изменения на бъбрека
• дегенеративни изменения в черния дроб
• нарушена капилярна проницаемост
• смущения във водно-електролитното равновесие

Клиничната картина се характеризира с местни и общи симптоми. Отличителни черти са сгъстяване на кръвта, токсемия, олигурия и характерни изменения на урината с поява на миоглобин, кръв и цилиндри. Местните симптоми се изразяват в появата на плътен оток на крайника, като кожата е с мехури, бледосиня, на места некротична, а мускулната маса е оточна, инфилтрирана с кръв. Самият крайник е безжизнен и неподвижен.

Общите симптоми са:

• тежък шок
• възбуда
• апатия
• сънливост
• хипотония
• хипотермия
• чернодробна недостатъчност
• остра бъбречна недостатъчност

Прогнозата на болестта е съмнителна, а смъртността е висока - до 60%. Лечението е комплексно и включва борба с шока и токсемията.