Повърхностни травми на няколко области от горен крайник(-ци) МКБ T00.2

Към повърхностни травми на няколко области от горен крайник(-ци) се отнасят разтягане на ставите, разкъсване на мускули и сухожилия, изкълчване.

Разтягането и разкъсването са затворени травми на меките тъкани, които са резултат на сила, действаща във вид на теглене в една или две противоположни посоки и водеща до нарушаване на анатомичната цялост на подкожните тъкани. При силно теглене може да се получи пълно нарушаване на целостта на тъканите, и в крайна сметка да се получи разкъсване.

Разтягането на става (distorsio articulationis) се определя като временно разместване на костите, образуващи дадена става, предизвикано от прекомерно сгъване, разгъване или преразтягане на страничните връзки само от едната й страна. Най-често на дисторзия се подлага гривнената става. При навяхване на големи стави може да бъде увреден вътреставният лигаментен апарат - веднага се появява силна болезненост, свободното разгъване е невъзможно и ставата остава в сгънато положение. Постепенно острите явления намаляват, движенията се възстановяват, но са възможни рецидиви. Даже незначителното увреждане на менискусите се усложнява с оток на ставата, хидропс, синовит, които периодически рецидивират. Лечението на навяхването се състои в осигуряването на покой на дадената става, компресивна превръзка, продължителна имобилизация на ставата и физиотерапевтични процедури.

Причините за разкъсване на мускули могат да бъдат некоординирана контракция на здрав мускул или болестно изменен. Промените при руптура на мускул са микро- и макроскопски: разкъсване на отделни мускулни влакна и руптура на цял мускул, при което винаги има разкъсване и на кръвоносните съдове. Клиничната картина се характеризира с болки в мястото на скъсване, функционални нарушения и поява на бразда, ако скъсаният мускул е голям и руптурата е пълна. Лечението се състои в покой, компресивна превръзка, охлаждане, физиотерапевтични процедури.

Разкъсването на сухожилия се получава при много силни и бързи контракции на даден мускул, при падане и много по-рядко при директна травма. Руптурата на сухожилието става на следните места: при прехода на мускула в сухожилието или на залавното място на сухожилието. Клиничната симптоматика се характеризира с болка, функционални нарушения и бразда в мястото на руптурата. Лечението е оперативно.

Изолираната руптура на периферен нерв се наблюдава практически рядко, например при луксация на голяма става. Клинично се характеризира със загуба на чувствителност в дадената зона или мускулна парализа. Лечението е оперативно.

Към повърхностни травми на няколко области от горен крайник(-ци) се отнася изкълчването. То представлява трайно разместване на костите, образуващи дадена става, като изместената кост излиза през разкъсаната ставна капсула. При травмените луксации винаги има различно по степен разкъсване на ставната капсула, кръвоизлив в ставната кухина и околните тъкани. Основните субективни оплаквания са болки в дадената става, невъзможност за движение в нея, като клиничната симптоматика е толкова по-характерна, колкото по-повърхностно е разположена ставата и колкото по-малко е покрита от мускулни групи.