Смазване в областта на тазобедрената става и бедрото МКБ S77.2

Нараняване от механичен агент или обект, по точно компресия на бедрото и тазобедрената става между две твърди повърхности е смазване на бедрото и тазобедрената става.
Може да се срещне под няколко наименования синдром на затрупването, травмена токсикоза, синдром на смачкването или кръш синдром.

Смазване в областта на тазобедрената става и бедрото се среща при автомобилни злополуки, заклещване от машини при промишлени аварии и природни бедствия като земетресение и свлачища.

Наранявания, които се получават при кръш травма са: счупване на бедрената кост, разкъсване и смачкване на мускулите и сухожилията, увреждане на нервите, разкъсване на вените и артериите.

При травмена токсикоза на бедрото или тазобедрената става са унищожени в дълбочина анатомични структури и тъкани. При него има компресия, исхемия или некроза.
Патогенетично значение за кръш травмата има интоксикация с миоглобин, запушване на каналчета на бъбреците и спазъм на съдове на бъбреците, което води до исхемия на бъбрека и остър дегенеративен тубуларен нефрит.

Клинична картина на смазване в областта бедрото и тазобедрената става
Кожата поради голямата и еластичност обикновено остава неразкъсана. Тя е оточна, богата на кръвонасядания и охлузване, ливидна, бледа и нечувствителна. Засегнатия крайникът е неподвижен и безжизнен.
Общото състояние в първите няколко часа след травмата е добро и бързо след това се влошава. Развиват признаци на шок.
Други общи симптоми: сънливост, хипотония, възбуда, апатия, хипотермия. Налице е остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Лечение на смазване в областта бедрото и тазобедрената става
Лечението е комплексно. Първата цел е борба с шока и токсемията. Оперативното лечение се състои в първична хирургична обработка, ексцизия на некротични маси, хематомите се евакуират, засегнатия крак се имобилизира. Дават се болкоуспокояващи средства и антибиотици.