Травма на вътрешен мускул и сухожилие на палеца на ниво китка и длан МКБ S66.4

Вътрешните мускули и сухожилия на палеца образуват танара, който представлява надлъжно, латерално възвишение на дланта.
Мускулите, които изграждат тенара (mm.tenaris) са:
M. abductor pollicis brevis - отвеждач на палеца;
M. flexor pollicis brevis - флексор на проксималната фаланга. Участва в опозицията на палеца;
M. opponens pollicis - опозиция на палеца;
M. adductor pollicis - привеждач и флексор на палеца, подпомага опозицията.

Травма на вътрешен мускул и сухожилие на палеца на ниво китка и длан може да се причини от открити рани на тенара (порезни, прободни, разкъсани, рани от ухапване и др.) и закрити, тъпи рани на тенара (от фактурирани фрагменти на I метакарпална кост или директен удар).

Клиничната картина на травма на вътрешно сухожилие и мускул на палеца на ниво длан и китка зависи от тежестта на нараняването и засегнатия мускул. Общи симптоми без значение кой мускул и сухожилие е наранено са: болка, оток, кръвонасядане, насиняване и видима деформация на палеца.
- При травма на m. abductor pollicis brevis нарушено е отвеждането на палеца.
- При травма на m. flexor pollicis brevis нарушена е флексията на проксималната фаланга на палеца и е затруднена опозицията на палеца.
- При травма на m. opponens pollicis е невъзможна опозицията на палеца.
- При травма на m. adductor pollicis е невъзможно привеждането на палеца и е затруднена опозицията.

Лечението на травма на вътрешно сухожилие и мускул на палеца на ниво длан и китка зависи от тежестта на нараняването. При леките наранявания, при които мускулите и сухожилията не са напълно разкъсани, палеца се имобилизира, при непоносима болка се прилагат обезболяващи средства. Тежките и пълни разкъсвания на сухожилията и мускулите на палеца изискват зашиване на разкъсванията.