Травма на лъчевия нерв на ниво мишница МКБ S44.2

Лъчевият нерв излиза от брахиалния нерв на ниво между пети и осми шиен прешлен и сензорен елемент от първи торакален сегмент.
Травма на лъчевия нерв на ниво мишница може да настъпи на няколко нива:
- Нараняване на нерва в аксилата при счупване или изкълчване на главата на раменната кост, при използване на патерица и др.;
- В средната част на мишницата нараняване може да се причини от компресия при счупване на диафизата на рамената кост;
- В долната част се причинява от субкондиларни счупвания;
- Нараняване на лъчевия нерв могат да бъдат причинени и при открити наранявания, при порязвания и разкъсвания.

Клиника на травма на лъчевия нерв на ниво мишница

• Мравучкане по радиалната повърхност на ръката, дланта и втори и трети пръст;
• Изтръпване на кожата на гърба на рамото;
• Намалена чувствителност и усещане за парене;
• Болка;
• Мускулна слабост;
• Затруднено изправяне на ръката в лакътя.

Диагнозата травма на лъчевия нерв на ниво мишница се поставя от анамнезата за травма и оплакванията на болния, както и физикалния оглед. Прави се рентгенова снимка на ръката, за да се установи има ли счупване на раменната кост, което да увреди нерва. Най-показателно е изследването за скоростта за нервна проводимост.

Лечение на травма на лъчевия нерв на ниво мишница
1. При прекъсната цялост на нерва се налага спешна ревизия и шев;
2. Хирургично лечение на счупванията и декомпресия на нерва;
3. Инжекция на кортикостероид около нерва, за да се намали отока;
4. Обезболяващи средства;
5. Шиниране на ръката, за да се предотвратят вторични увреждания;
6. Физикална терапия за поддържане на мускулната сила.