Травма на други интраабдоминални органи МКБ S36.8

Травма на други интраабдоминални органи включва

• Травма на перитонеум и
• Травма на ретроперитонеум.

Травма на други интраабдоминални органи могат да се получат при различни травми в коремната област.
Травмите на перитонеума водят до травматичен перитонит. Травмите на ретроперитонеума водят най-често до ретроперитонеални хеморагии.

Клиника на травма на други интраабдоминални органи
Клиниката на травматичния перитоните се представя със спонтанна болка и болка при палпация. Симптомът на Блумбърг е положителен, налице е мускулен дефанс на коремната стена, липсва респираторна подвижност и перисталтика при аускултация. Налице е и пареза на гастроинтестиналния тракт. Пострадали може да повръща хематинни или кървенисти материи или да е с ректохеморагия.

Ретроперитонеалните хематоми са последица от разкъсването на кръвоносните съдове в тази анатомична зона, на каквито тя е богата. Това става както при счупвания на таза, лумбалните прешлени така и при увреди на бъбреците, надбъбреците и техните съдови педикули. Тежестта на кръвоизлива зависи от количеството на кръвозагубата и интензитета на кръвоизлива. Когато се образува голям ретроперитонеален хематом той започва да притиска не само структурите в ретроперитонеума, като пикочния мехур и бъбреците, но повишава и вътрекоремното налягане - състояние известно като - синдром на тясното пространство (X compartment syndrome).

Диагноза на травма на други интраабдоминални органи
За диагнозата на травматичен перитонит основно значени в диагностиката има симптома на Блумбърг и мускулни дефанс.
Диагностицирането на ретроперитонеалните хеморагия, при изключване на костни увреди, при наличието на придружаваща коремна и друга по локализация травма, изисква своевременна и високотехнологична диагностична интервенция - от конвенционалните рентгенографии, ехографии и КТ до ангиографията. Въпреки че голяма част от тези хеморагии се овладяват ни най-малко не бива да се подценява. Появата на сугилации и конфлуираши хематоми по гърба, лумбосакралната област и фланговете на коремната стена са късни диагностични белези за „нещо станало" и те не са носители на ранна информация.

Лечение на травма на други интраабдоминални органи
При лечението на нараняване на важни анатомични структури, освен класическите достъпи и методи за хирургична хемостаза заслужено място имат емболизирашите процедури, които са нетравматични и с ефективността си осигуряват по-добри шансове преживяване при един политравматизиран пациент.