Травма на долната vena cava МКБ S35.1

Травма на долната vena cava причинени от открити или закрити травми на корема обикновено са фатални. Травма на чернодробна вена представлява рядко, но често смъртоносно усложнение на травма. Травма на долната vena cava и чернодробната вена обикновено се придружават от нараняване на черния дроб и други органи. Тъй като долна вена кава е разположена ретроперитонеално, както и поради ниското интралуменно налягане перфорацията на долна празна вена може спонтанно да се ограничи в рамките на непокътнат ретроперитонеум. Тези наранявания могат да бъдат пропуснати и особено ако няма други придружаващи наранявания на вътрекоремни органи.

Преобладават два модела на травма на чернодробната вена:
-Откъсване на дясната чернодробна вена от долна vena cava;
-Откъсване на горния клон на дясна чернодробна вена.

Клиника на травма на долната vena cava

• Пострадалите обикновено са в шоково състояние;
• Изолирани наранявания на долна куха вена могат клинично да се представят с лека хипотония, докато част от пациентите са с нормално кръвно налягане;
• При тези наранявания може да има интраперитонеална кръв.

Диагнозата травма на долната vena cava може да се предполага или да се потвърди чрез ултразвук или компютърна томография.

Лечение на травма на долната vena cava
Хирургичното възстановяване на разкъсаната долна куха вена носи висок процент смъртност поради кръвоизлив. Спешния хирургичен контрол на активно кървене от долна куха вена е изключително трудно поради широката мрежа от колатерали и притока на венозни съдове в този регион.