Навяхване и разтягане на свързващия апарат в областта на щитовидната жлеза МКБ S13.5

Част от свързващия апарат в областта на щитовидната жлеза е:

• Крикоаритеноидната става (връзка) свързва крикоидния и аритеноидния хрущял.
• Крикотиреоидна става (Връзка) е връзката, която свързва крикоидния хрущял с хрущяла на щитовидната жлеза.
• Тиреоидният хрущял е един от деветте хрущяли, които изграждат ларинкса, и най-големия от тях.

Навяхване и разтягане на свързващия апарат в областта на щитовидната жлеза включва:

• Крикоаритеноидна става (връзка);
• Крикотиреоидна става (връзка);
• Тиреоиден хрущял.

Класификация на разтягане и навяхване на връзките в областта на щитовидната жлеза според причинителя на травмата и потомеханизма
І. Директна травма

• Тъпа травма предизвикана от външен причинител (удар, удушаване, заклещване);
• Тъпа травма предизвикана от вътрешен причинител (дългосрочна интубация, ендоскопия, насилствено кашляне, тъпо чуждестранно тяло в ларинкса);
• Остри външни причинители за травма: проникващи наранявания, рани от огнестрелно оръжие, въртящи се обекти и друго;
• Остри външни причинители: остри предмети аспирирани като чуждо тяло;
• Остра перфоративна травма (от огнестрелно оръжие, пункция, срязване от остри режещи предмети).

ІІ. Индиректна травма

При навяхване и разтягане на крикоаритеноидената връзка може да настъпи разместване на щитовидната жлеза медиално и да предизвика компресия на ларинкса. Такова разместване обикновено е едностранно.
При навяхване и разтягане на крикотиреоидната връзка може да настъпи разместване на долните рога на щитовидната хрущяла, който може да бъде изместена назад към крикоидния хрущял. Това разместване може да ограничи функцията на крикотиреоидните мускулите и ларингеалния нерв и може да допринесе за парализа на гласните връзки.

Клинична картина на навяхване (дисторзио) и разтягане на свързващия апарат в областта на щитовидната жлеза

• Болки в гърлото;
• Емфизем;
• Кашлица;
• Дисфагия;
• Дисфония.

Диагноза на навяхване и разтягане на свързващия апарат в областта на щитовидната жлеза се поставя от анамнезата и клиничната картина. Пострадалия съобщава за травма в областта на шията, след което е настъпило затруднено дишане и говорене. Уточняване на диагнозата става чрез ларингоскопия, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на разтягане и навяхване на свързващия апарат в областта на щитовидната жлеза
В повечето случаи ще изисква хирургично лечение и колкото по-ранна е интервенцията, толкова по-добри са резултатите за качеството на гласа.