Множествени изкълчвания на ниво шия МКБ S13.3

Изместване на повече от един от шийните прешлени спрямо други шийни прешлени или други части от врата се нарича множествени изкълчвания на ниво шия. Прекъсване на сухожилия на шийните прешлени, от травма, позволява на прешлените да сменят позицията. Това води до частична дислокация (сублуксация) или пълно разместване на шийните прешлени (луксация), с възможно увреждане на гръбначния мозък.

Множествени изкълчвания (дислокации) на шийните прешлени обикновено се причинява от травматични наранявания на главата или шията, които могат да се появят при падане или пътнотранспортно произшествие.

В зависимост от увреждането на меките тъкани около ставата, особено гръбначните сухожилия разместванията могат да бъдат класифицирани като стабилна или нестабилна.
Изкълчванията могат да включват едната или двете страни на прешлените (едностранни и двустранни дислокации);

Симптомите на множествени изкълчвания (луксации) на ниво шия са

• Внезапна болка в областта на шията, причинена от тежко нараняване или сила;
• Болката може да се разпространи към рамото и ръката;
• Болезненост при докосване на шията;
• Симптоми от страна на увреждане на нервите като изтръпване или скованост в ръката;
• Временна парализа или парестезия;
• Мускулни спазми във врата;
• Слабост в ръцете;
• Зачервяване или чувство за топлина след нараняването;
• Видима деформация.

Диагноза на множествени изкълчвания (луксации) на ниво шия
Пострадалия може да съобщи за наскоро преживяно тежко нараняване или тежка травма. Също може да има и анамнеза за болка, която се влияе от движение на врата, слабост или изтръпване в областта на раменете и ръцете, както и усещане за нестабилност в областта на шията или обща слабост, промени в сетивността и други симптоми. За потвърждаване на диагнозата се използват образните изследвания рентгенография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на множествени изкълчвания на ниво шия
При остри травматични увреждания, лечението има за цел да защити гръбначния мозък от увреждане чрез възстановяване и поддържане на стабилност на шийните прешлени, поставяне на ортопедична яка на шията. Най-сигурно лечение е оперативното.