Ацетонурия МКБ R82.4

Кетоновите тела в урината са ацетон, ацетоацетат (ацетоацетна киселина) и бета - хидроксибутират. При здрави лица в урината не се доказва кетонурия с пробите, които се прилагат за качественото им доказване. Нормално се определя предимно ацетоацетат (<0.5mmol/l).
Нормално кетоновите тела се образуват в неголямо количество от крайните продукти на въглехидратния и мастния обмен.
Кетонурията (отделяне на кетонни тела с урината) у децата се среща много по-често, отколкото при възрастните. При детето тя се установява при повече заболявания, докато при възрастните се намира предимно при тежките форми на захарен диабет. Сериозността на това състояние изисква динамичен лабараторен контрол - кръвна захар, кетонови тела, киселинно-алкално състояние, електролити в серума, кръвна урея, осмоларитет и др.
Кетонурията при децата по-лесно се получава в сравнение с възрастните при обилни повръщания, диарии, гладуване, инфекциозни заболявания и интоксикации, недостиг на въглехидрати в храната, прехранване с масти, преумора и др. Това се обяснява със сравнително по-малките глюкогенни депа в детския организъм.
От повръщанията, които могат да се дължат на много причини (функционални, органични аномалии на храносмилателния път, симптоматични, придружаващи различни заболявания) най-съществено място заема ацетонемичното повръщане, поради сериозността на клиничната картина и промените, които настъпват в обмяната на веществата. Независимо от провокиращия фактор, доминира неспиращото повръщане и кетонемията - кетонурията.