Хемоглобинурия МКБ R82.3

Хемоглобинурията представлява наличие на свободен хемоглобин и неговите форми (метхемоглобин, сулфхемоглобин, както и миоглобин) - хемоглобинурия, метхемоглобинурия, сулфхемоглобинурия, миоглобинурия.

Хемоглобинуриите се дължат най-често на интравазална хемолиза. Хемоглобинът се появява в урината, след като надмине т.нар. „бъбречен праг на хемоглобина” (1g/l).

При нормални условия хемоглобинът в плазмата е свързан с хаптоглобините. При условия, когато количеството на свободния хемоглобин надмине свързващия капацитет на хаптоглобините, той остава свободен в плазмата и се отделя чрез урината. Тя добива различен цвят в зависимост от дериватите на хемоглобина: червен при оксихемоглобина, тъмнокафяв при метхемоглобина, с черен оттенък при редуциран хемоглобин и др.

Причините за интравазалната хемолиза могат да бъдат най-разнообразни:

 • преливане на групово-несъвместима кръв;

• отравяния с хемолитични отрови (гъби, нафталин, аналинови и др.);

 • пароксизмална нощна хематурия;

 • пароксизмална студова хематурия;

 • медикаменти (сулфонамиди, антималарийни препарати, амидофен и др.);

 • маршова хемоглобинурия;

 • септични състояния;

 • алергични заболявания;

 • ензимопенични и други хемолитични анемии (фавизъм).