Ектопичен бъбрек МКБ Q63.2

Ектопичен бъбрек обхваща група от аномалии, които се характеризира с бъбреци, разположени на ненормално място или заемащи ненормално положение. Заболяването се открива обикновено случайно и изисква лечение само при наличието на симптоми от притискането на неправилно разположения бъбрек или при съчетанието на други заболявания.

С термина дистопия на бъбрека се означава сравнително често срещана малформация, наблюдавана предимно вдясно. При нея бъбрека се намира на ненормално място, като е характерен белегът, че дистопичните бъбреци се кръвоснабдяват от аортата или нейни клонове на нетипично място там, където е разположен бъбрекът. Различават се хомолатерална дистопия и хетеролатерална дистопия.

За хомолатералната дистопия е характерно, че дистопичният бъбрек се намира от същата страна, където нормално трябва да бъде. В зависимост от положение му се различават тазова дистопия, илиачна дистопия, лумбална дистопия и гръдна дистопия.

При хетеролатералната дистопия анормалният бъбрек е разположен на противоположната страна и в зависимост от отношението му към здравия бъбрек може да се наблюдава срастване или липса на срастване.

Това са случаите, в които става въпрос за т. нар. вродено изместване на бъбрека.

Като малротация се означава неправилното завъртане на бъбрека. В тези случаи се наблюдава незавършено вътреутробно завъртане около надлъжната си ос и бъбрекът остава малротиран. Аномалията може да бъде едностранна или двустранна и при липсата на усложнения не изисква лечение.

Когато бъбрекът изпадне под нормалната си позиция, състоянието е известно като нефроптоза и се получава при конгенитален слаб поддържащ апарат на бъбрека и дълъг съдов педикул (краче).

В изправено положение болните се оплакват от тъпи болки в лумбалната област, поради слизането на бъбрека надолу. Клинично се характеризира с наличие на белтък и кръв в урината.

В тежки случаи на нефроптозата се налага оперативно лечение. При операцията трябва да се изключи тотална висцероптоза (изпадане на коремните органи), защото в тези случаи хирургичната намесане дава задоволителни резултати.