Срастване на лабиите МКБ Q52.5

Срастването на лабиите е типично педиатрично състояние, при което се наблюдава сливане на малките срамни устни. Този дефект никога не се наблюдава при раждането. Обикновено се установява в кърмаческия период и засяга около 3,3% от момиченцата. Установено е, че основната причина за това състояние е естрогенният дефицит. Новородените нямат този проблем, тъй като те са изложени на майчиния естроген.

Причините за появата на този дефект могат да бъдат различни. Първият фактор, допринасящ за срастването на лабиите е ниското ниво на естрогена. Вулвата с ниска експозиция на естроген има деликатен епител, което я прави уязвима. Също така възпалени заболявания и травми могат да причинят слепване на краищата на малките срамни устни. Сливането обикновено започва от задния френулум на малките срамни устни и продължава напред.

Повечето лабиални сраствания отзвучават спонтанно преди пубертета, когато нивата на естроген се увеличат и започва кератинизация на епителните клетки.

Повечето случаи на срастване на лабиите са безсимптомни и се откриват случайно от родителите или по време на рутинните медицински прегледи. В други случаи могат да се наблюдават някои симптоми като затруднено, често уриниране или отказ да уринира.

Лечение обикновено не е необходимо при асимптоматичните случаи, тъй като повечето сраствания преминават с течение на времето. Стандартният метод на лечение на лабиалните сраствания е прилагането на естрогенен крем върху области на срастване, която е ефективна в 90% от случаите. При тежки случаи, в които малките срамни устни са напълно срастнали и причиняват пикочна или вагинална обструкция трябва да бъдат отделени хирургически. Понякога е възможен рецидив след лечението. Едно от проучванията показва, че прилагането на бетаметазон е по-ефективно от естрогенен крем за предотвратяване на рецидив и е с по-малко странични ефекти.

Усложненията, които могат да настъпят при срастване на лабиите, са: инфекции на вулвата и пикочните пътища, запушване на уретрата и задръжка на урина.