Недохранване на новородено МКБ P92.3

Недохранването е предоставянето на по-малко количество храна, отколкото е  необходимо на бебето за неговия нормален растеж и развитие. Причините за това състояние могат да бъдат от страна на бебето или от страна на майката.

Най-често недохранването, свързано със заболявания от страна на новороденото, се дължи на:

• различни вродени малформации на храносмилателния тракт, затрудняващи нормалното хранене на бебето;
• заболявания на дихателната система;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• нервно-мускулни заболявания и други.

Причините за недохранване на новородено от страна на майката са такива състояния, които пречат на нормалното кърмене. Такива са:

• липса на достатъчно кърма;
• възпаление на млечните жлези (мастит);
• разраняване (рагади) на зърната и възпаление на кожата;
• тежки заболявания като сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и други.

Нуждите на новородените се определят по формула. Кърмата, която едно едноседмично бебе трябва да изсуче за 24 часа се изчислява по следния начин: (n-1) x 70 (80) = ml кърма;

n е броят на дните, 70 е коефициентът за бебета със средно нормално тегло, а 80 се използва при по-едрите бебета.

За по-големи дете се използва следната формула: 8 седмично бебе трябва да получи за 24ч 800 мл кърма. Ако детето е по-малко от 8 седмици за всяка седмица се изваждат 50 мл, а ако е над 8 седмици за всяка седмица отгоре се прибавят 50 мл.

Белезите, по които родителите могат да разберат, че бебето не получава достатъчно кърма, са:

• ненаддаването на тегло според нормите за съответната възраст;
• раздразнителност на бебето;
• прояви на дехидратация (суха кожа и лигавици, хлътване на фонтанелата);
• намаляване на диурезата и изхожданията на бебето.

Най-лесният начин да се прецени, дали бебето се храни нормално, е чрез преброяване на броя на памперсите, които подмокря бебето. Например едно бебе, което е на 5 дена и памперсите, които намокря са по-малко от 6 на ден и/или има по-малко от 4 изхождания на ден, това може да означава, че бебето не получава достатъчно мляко. Бебетата, които са гладни и се хранят на всеки час или два, но които не наддават на тегло и размери, колкото трябва за тяхната възраст, вероятно не получават достатъчно мляко. Бебетата, които са с ниско тегло при раждане или са преждевременно родени имат по-големи енергийни изисквания, тъй като при тях по-често се наблюдават редица усложнения, респираторен дистрес и други. Те са изложени на много по-голям риск от недохранване.

Диагнозата недохранване на новородено се поставя чрез преглед от педиатър, който оценява наддаването на бебето и извършва редовни измервания. При недохранване новороденото изостава в своя растеж.

Лечението при недохранване включва увеличаване на количеството храна, която се дава на бебето. При недостатъчно количество кърма от страна на майката се преминава към изкуствено хранене. Ако причините са свързани с бебето, при наличие на вродени аномалии на храносмилателната система например, се извършва оперативна корекция. В другите случаи се лекува основното заболяване, което води до намален апетит и отказ от храна на бебето.