Други уточнени нарушения на терморегулацията у новородено МКБ P81.8

Топлинната хомеостаза в организма на човек е резултат от равновесието между образуваната топлина и нейната загуба. За поддържането на постоянна температура се осъществява на базата на механизми на терморегулация.

Рубриката други уточнени нарушения на терморегулацията у новородено включва нарушения на терморегулационните механизми. Основна роля за терморегулацията на човешкия организъм има хипоталамусът. В неговата предна част се намира термолитичния център, а в задната част - симпатиковата нервна система и nucleus ruber.

Температурата на околната среда не е постоянна и непрекъснато се наблюдават колебания, въпреки това температурата на човешкото тяло се изменя незначително – денонощните и колебания не превишават 2°C.

Недоносените бебета имат незряла терморегулация и имат периоди от време, когато те запазват своята периферна температура по-топла от тази в центъра. Това състояние е нежелателно и може да увеличи шансовете за увреждане на организма на новороденото. Наложително е да се следи за това състояние и да се ограничат процедури като хранения и стимулиране на бебето, ако централната температурата е ниска.

Новородените имат някои характерни особености, които предразполагат към по-лесно настъпване на нарушение на терморегулацията. Поддържането на температурното равновесие невинаги е възможно поради:

• относително голямата телесна повърхност;
• слабо развитата подкожна мастна тъкан;
• недостатъчната продукция на топлина;
• слабата метаболитна активност.

Диагнозата се поставя чрез данни от анамнезата за недоносеност на бебето, ниско тегло при раждане, измерване на ниска/висока температура без да има явна причина за това, физикални и лабораторни изследвания.

Лечението на други уточнени нарушения на терморегулацията у новородено цели поддържане на основните жизнени функции на бебето. При хипотермия детето се затопля, вливат се топли разтвори, осигурява се добра диуреза. При хипертермия усилията са насочени към понижаване на високата телесна температура, тъй като при малките деца много лесно се развива дехидратация. Трябва да се осигури добра рехидратираща терапия на бебето.