Чревна непроходимост у новородено, неуточнена МКБ P76.9

Чревната обструкция е тежко състояние, при което се наблюдава стоп в пасажа на стомашно-чревния тракт. Той е най-честата причина за спешна хирургична интервенции в неонаталния период. Причините за чревната непроходимост могат да бъдат:

• наличието на някаква механична пречка (фекалом, тумор, вродени аномалии и други) – това е така наречения механичен илеус;
• нарушение в мотилитета на гастро-интестиналния тракт – паралитичен илеус.

Обструкцията може да се раздели на горна и долна. Тази, която засяга горните етажи на храносмилателния тракт, се дължи предимно на:

• атрезия на стомаха;
• стеноза/атрезия на дванадесетопръстника;
• атрезия/стеноза на йеюнума.

Долната обструкция се наблюдава при:

• мекониум илеус;
• вродени аномалии (например атрезия на колона);
• болест на Hirschsprung и други.

Клиничната картина при чревна непроходимост у новороденото, неуточнена, включва:

• коликообразна болка;
• липсват изхождания;
• повръщане като може да се наблюдава и мизерере – повръщане на фекални материи;
• подуване на корема и други.

При физикалното изследване се установява палпаторна болезненост, има раздуване на корема, може да се чуят при аускултация абдоминални шумове над новото на обструкцията.

От инструменталните изследвания най-голямо диагностично значение има рентгенографията на корем, ехографското излседване и при нужда се прави компютърна томография.

Лечението при чревна непроходимост у новородено, неуточнена, е основно оперативно. Включват се също различни инфузионни разтвори с цел възстановяване алкално-киселинното равновесие.