Други преходни електролитни нарушения у новородено МКБ P74.4

Рубриката други преходни електролитни нарушения у новородено включва нарушение в нивата на хлоридите. Te са едни от най-важните електролити в кръвта. Те участват в:

• баланса на водата и електролитите в човешкия организъм;
• поддържането на кръвния обем, нормално рН и кръвно налягане.

Референтните стойности на хлоридите са различни за възрастните и децата. Нормални стойности за възрастните са: 96–106 mmol/l, за новородените 96–113 mmol/l, за по-големи деца - 90–110 mmol/l.

Хипохлоремията е състояние, при което са намалени нивата на хлорните йони в кръвта. Причините могат да бъдат:

• задържане на голямо количество вода – синдром на неправилна секреция на АДХ (антидиуретичен хормон);
• упорити повръщания;
• потене при висока температура;
• някои медикаменти като бикарбонати, кортикостероиди, лаксативи;
• повишено рН на кръвта;
• сърдечна недостатъчност;
• кистична фиброза.

Това е рядко срещано състояние и в повечето случаи симптоматика липсва. Може да се наблюдават прояви на дехидратация, понижено кръвно налягане, сухи лигавици, намален тургор и други.

Хиперхлоремията, която спада към други преходни електролитни нарушения у новороденото, се наблюдава при ниво на хлорните йони в кръвта по-високо от съответните референтни стойности. Причините могат да бъдат:

• увеличен внос хлориди;
• при голяма загуба на течности;
• диария;
• хиперфункция на паращитовидните жлези;
• някои бъбречни заболявания.

Клиничната картина може да включва: гадене, повръщане, отоци, задух, сърдечна недостатъчност и други.

Диагнозата се поставя чрез клиничните прояви и определяне концентрацията на хлорните йони в серума.

Лечението е най-ефективно при установяване на причината, довела до електролитното нарушение. При хипохлоремия се осъществява с разтвор на натриев хлорид. При хиперхлоремия трябва да се осигури добра рехидратация и да се преустанови вноса на хлориди в организма на новороденото.