Неонатална тетания без дефицит на калций и магнезий МКБ P71.3

Тетанията е състояние, при което се наблюдават принудителни мускулни съкращения. Причините могат да бъдат различни, но най-често се дължи на хипокалциемия.

Рубриката неонатална тетания без дефицит на калций и магнезий включва патологични състояния, които се изявяват клинично с мускулни спазми, но причината не е хипокалциемия или хипомагнезиемия. При тетанията може да се засегне всеки мускул в тялото, както тези по лицето, така и по крайниците и тялото на бебето. Тетаничните мускулни съкращения могат да бъдат продължителни и болезнени.

Причините за тетания в неонаталния период без дефицит на калций и магнезий могат да бъдат:

• алкалоза (повишено рН на кръвта);
• хипервентилация;
• лекарствени странични ефекти;
• панкреатит;
• токсинът на Clostridium tetani също може да причини тетания.

Клиничната картина включва тетанични гърчове, които засягат различни части на тялото. Специфични прояви при това състояние са:

• наличието на така наречената "акушерска ръка" (мускулите на ръката се съкращават, в резултат на което, тя се свива и наподобява акушерска);
• засягане на лицевата мускулатура, в резултат на което лицето има специфичен израз, сякаш се смее и плаче едновременно;
• при спазъм на устните те се издават навън;
• тетаничните гърчове могат да обхванат и мускулатурата на вътрешните органи, при което е възможно да настъпи болка в гърдите, задушаване, астматичен пристъп и други.

Диагнозата неонатална тетания без дефицит на калций и магнезий се поставя на базата на клиничните прояви, лабораторните и инструменталните изследвания. Лабораторните тестове включват:

• определяне нивата на калция и магнезия в серума;
• изследване на паратхормона, за да се изключи нарушение във функцията на паращитовидните жлези;
• определяне на алкално-киселинното равновесие;

Инструменталните методи, които се използват, са ЕКГ, ЕEГ, ехография и други.

Лечението зависи от основното заболяване, довело до тетанията, затова е изключително важна точната диагноза.