Масивно кървене от пъпния остатък на новородено МКБ P51.0

В някои случаи като усложнение в неонаталния период се наблюдава масивно кървене от пъпния остатък на новороденото. Това е сериозно състояние, което може да доведе до хеморагичен шок и смърт на бебето.

Важно е манипулацията за прерязването на пъпната връв да се извършва със стерилни инструменти, след което в домашни условия родителите трябва да полагат необходимите грижи за бебето. Пъпният остатък трябва да се предпазва от замърсяване и да се намазва със спирт. Това спомага за физиологичното затваряне на кръвоносните съдове на пъпната връв и изсъхването на пъпния остатък, който нормално отпада за около 2 седмици.

Причините за появата на масивно кървене от пъпния остатък на новородено могат да бъдат:

• нарушения в кръвосъсирването на бебето – при дефицит на витамин К, протромбинов дефицит и други;
• сепсис в неонаталния период;
• разхлабване на лигатурата или нейното скъсване.

Клиничната картина включва:

• обилно кървене;
• симптоми на хеморагичен шок;
• при възпаление и сепсис температурата на бебето е висока;
• наблюдава се левкоцитоза (увеличен брой на белите кръвни клетки).

Най-често масивният кръвоизлив се дължи на дефицит на кръвосъсирващите фактори или възпаление. Пъпният остатък представлява раничка, за зарастването на която е необходимо време. Кървене от нея, когато има проблем с кръвосъсирването на бебето, може да се наблюдава още в първите дни след раждането. При инфектиране може да се получи възпаление на кръвоносните съдове, в резултат на което също може да се получи масивен кръвоизлив.

Диагнозата масивно кървене от пъпния остатък на новородено се поставя чрез физикален преглед. Правят се лабораторни изследвания - пълна кръвна картина, изследване на алкално-киселинното равновесие, коагулационен статус, при необходимост се правят хемокултури.

Лечението на масивния кръвоизлив се състои в:

• кръвопреливане;
• при необходимост даване на витамин К;
• кръвосъсирващи фактори;
• коригиране на ацидозата.