Закъсняло раждане след изкуствено пукване на околоплодния мехур МКБ O75.5

Закъсняло раждане след изкуствено пукване на околоплодния мехур се среща сравнително рядко, но може да доведе до различни усложнения, които могат да засегнат, както майката, така и плода.

Изкуственото пукване на околоплодания мехур се нарича амниотомия. То се извършва със специален за целта инструмент, като акушера плъзга инструмента по пръстите на изследващата ръка и тактилно определя кога върха на инструмента е достигнал до околоплодните ципи. След това с леко движение на инструмента нарушава целостта на околоплодните ципи.

В случаите, когато околоплодния мехур се пукне изкуствено преди наличие на голямо разширение или преди да започне активната и регулярна родова дейност има реална опасност за закъсняло раждане. Такова нарушаване на целостта на околоплодния мехур се нарича преждевременно пукване на околоплодния мехур.

В голям процент от случаите изкуственото, преждевременно пукване на околоплодния мехур се използва за индукция на раждането, особено при наличие на подходящ статус, който се изразява в центриране, размекчаване, скъсяване и известно разширение на маточната шийка.

Рисковете при закъсняло раждане след изкуствено пукване на околоплодния мехур се изразяват в наличие на възможност за незрялост на плода (най-вече на неговата дихателна система) и наличие на ареактивна матка, която все още не е готова за родилен процес, дори и след последващото приложение на окситоцин и простагландини.

Нарушаването на целостта на околоплодните ципи в 60-90% води до появата на регулярни и силни маточни контракции вследствие на което настъпва раждане. Понякога обаче такива не се появяват и се наблюдава закъсняло раждане, което крие повишена опасност от усложнения, които могат да засегната, както майката, така и плода.

За диагнозата закъсняло раждане след изкуствено пукване на околоплодния мехур основно значение има липсата на регулярни и ефективни маточни контракции, след изкуственото пукване на околоплодния мехур.

Когато липсва появата на маточни контракции след изкуственото пукване на околоплодния мехур е удачно приложението на медикаменти, предизвикващи маточни контракции, като простагландини или окситоцин.