Руптура на матката преди започване на раждането МКБ O71.0

› Въведение 

› Ръбцова руптура на матката

› Руптура на матката в резултат от тъпа травма 

Въведение

Руптурата на матката представлява разкъсване на част или на цялата маточна стена. Тя може да се наблюдава преди раждането и по време на раждането. Руптурите на матката, които се наблюдават преди раждането най-често са ръбцови и травматични руптури. Ръбцовата руптура настъпва в областта на стар оперативен цикатрикс от прекарано Цезарово сечение, миомектомия или метропластика. Травматчичните руптури, които настъпват преди раждането най-често се делят на автомибилни или друг вид травми. 

Ръбцова руптура на матката 

Най-честата форма на маточна руптура в днешно време е ръбцовата руптура на матката. Тя възниква в областта на малостоен цикатрикс на стената на матката след прекарано цезарово сечение, миомектомия или перфорация на матката. По време на развиващата се бременност, незрелият цикатрикс се разслоява. Ръбовете на образувалия се прозорец от разслояване са белезникави и изтънели и не кървят, тъй като цикатриалната тъкан е почти некръвоснабдена. Ръбцовата руптура се дължи главно на преразтягането на матката. Маточната активност има минимално или никакво значение. По тази причина ръбцовата руптура може да се срещне и преди раждането. Най-ранната описана ръбцова руптура е в 12 г.с. 

Дехисценцията и руптурата на цикатрикс протичат почти без субективни оплаквания, а кръвотечение или няма или е слабо. Ръбцовата руптура се означава още като тиха руптура. Поради бедна клинична картина често диагнозата ръбцова руптура се поставя след завършване на раждането, когато състоянието на родилката започне да се влошава - появява се анемия, симптоми на перитонеално дразнене, хематом на широката връзка на матката. 

Руптура на матката в резултат от тъпа травма

Руптура на матката най-често се появява при автомобилна катастрофа. Значение за възникването на руптурата има тежестта на катастрофата. При транспортни травми по-често се наблюдава абрупцио на плацентата. Клиниката на маточната руптура може да имитира интраперитонеален кръвоизливен синдром. Най-честото оплакване е постоянна засилваща се болка.