Раждане и родоразрешаване с усложнения от страна на пъпната връв, неуточнени МКБ O69.9

Раждане и родоразрешаване с усложнения от страна на пъпната връв представляват група усложнения, които се срещат сравнително често.

Усложнения от страна на пъпната връв, които могат да затруднят процеса на раждане са аномалии в прикрепването на пъпната връв и аномалии в дължината на пъпната връв.

Понякога пъпната връв се прикрепва към плацентата странично (insertio lateralis), относително централно (insertio centralis), тя може да бъде прикрепена за ръба на плацентата (insertio marginalis) и за околоплодните ципи (insertio velamentosa).

При прикрепване на пъпната връв към околоплодните ципи поради липсата на достъчно анастомози се нарушава вътрематочното развитие на плода и се развива интраутеринна ретардация.

По време на раждане поради притискане на съдовете от предлежащата част на плода може да настъпи асфиксия на плода. При разкъсване на кръвоностните съдове на пъпната връв след пукането на околоплодния мехур започва загуба на кръв от плода, която може да доведе до неговата смърт.

Раждане и родоразрешаване с усложнения от страна на пъпната връв принадлежи и аномалия в дължината на пъпната връв.

Нормално дължината на пъпната връв е около 50-60 см. Отклонения в дължината на пъпната връв могат да се изразяват в:

1) Къса пъпна връв - дължина от 30-35 см при плацента прикрепена към фундуса на матката, и дължина 20 см когато плацентата е ниско разположена.

При абсолютно къса пъпна връв е когато нейната дължина е със споменатите вече параметри.

При относително къса пъпна връв дължината и е нормална, но скъсяването и се дължи на увиването и около плода.

При къса пъпна връв по-често се наблюдават асфиксия на плода, преждевременно отлепване на плацентата, скъсване на пъпната връв, неправилни предлежания.

2) Дълга пъпна връв дължина над 60 см.

Усложненията, които могат да настъпят са завивания около плода, образуване на истински възли, предлежание и пролабиране (изпадане)по време на раждане.