Раждане и родоразрешаване, усложнени с увреждане на съдовете на пъпната връв МКБ O69.5

Раждане и родоразрешаване, усложнени с увреждане на съдовете на пъпната връв представлява група от сравнително рядко срещани усложнения, които се диагностицират много трудно и могат да застрашат живота на плода ако не се вземат спешни мерки.

Пъпната връв може да бъде увредена по различни механизми. Понякога уврежданията могат да бъдат такива, че да застрашат пряко живота на плода.

Към раждане и родоразрешаване, усложнени с увреждане на съдовете на пъпната връв принадлежат следните възможни усложнения:

• Натъртване на пъпната връв.
• Хематом на пъпната връв.
• Тромбози на съдовете на пъпната връв.

Към раждане и родоразрешаване, усложнени с увреждане на съдовете на пъпната връв принадлежи натъртване на пъпната връв.

Натъртване на пъпната връв се наблюдава рядко. Това увреждане на пъпната връв се наблюдаванай-често поради силно притискане на пъпната връв.

Най-често и най-силно е притискането на пъпната връв между две кости - черепа на плода и вътрешната повърхност на таза, като това се наблюдава при седалищно предлежание.

При притискането на пъпната връв между двете костни повърхности лекаря, който акушира има 3 минути да завърши раждането, тъй като има реална опасност тежка асфиксия на плода.

Към раждане и родоразрешаване, усложнени с увреждане на съдовете на пъпната връв принадлежи хематом на пъпната връв.

Хематомите на пъпната връв са за щастие много редки. Честота приблизително 1: 5000 живородени.

Хематомите могат да бъдат спонтанно възникнали или са свързани с травма от пренатални процедури или раждане. Хематом на пъпната връв може да се получи и ятрогенно при амнио или кордоцентеза.

Предизвикват се от разрушаване на пъпната съдове, обикновено пъпната вена.

Когато разкъсването се случва интраутеринно, се наблюдава фетален дистрес , и в 50% от случаите се стига до смърт на плода.

Към раждане и родоразрешаване, усложнени с увреждане на съдовете на пъпната връв принадлежи тромбози на съдовете на пъпната връв.

Тромбоза на пъпната връв е потенциално опасно, а понякога и фатално усложнение и може да изразява с тромбоза на пъпната вена или едната или двете пъпни артерии.

Тромбозата на пъпна вена се среща по-често от тромбоза на едната или двете пъпни артерии.

Честота е приблизително 1 на 1300. Среща се малко по-често при плодове от мъжки пол.

Най-честата причина за тромбоза на пъпната вена са кордоцентеза или интраутеринно кръвопреливане.

За диагнозата съществено значение има ехографското изследване. Посредством цветен доплер може да се потвърди нарушението в кръвотока.