Раждане и родоразрешаване, усложнени с друго затягане на пъпната връв МКБ O69.2

Раждане и родоразрешаване, усложнени с друго затягане на пъпната връв е сравнително често срещано усложнение, което се характеризира с усукване на пъпната връв или възникването на истински възел.

Съществуват множество рискови фактори, които могат да доведат до раждане и родоразрешаване, усложнени с друго затягане на пъпната връв като дълга пъпна връв, хидрамнион, многоплодна бременност и други.

Към раждане и родоразрешаване, усложнени с друго затягане на пъпната връв принадлежат:

• Преплитане на пъпните върви при моноамниотични близнаци.
• Възел на пъпната връв.

Многоплодната бременност се характеризира с това, че в организма на бременната жена се развивтеат два или повече ембриона.

Еднояйчните близнаци са резултат на един ембрионален зачатък, който в стадий на делени се обособява в две или повече отделни части, всяка от които дава началото на отделен зародиш.

В зависимост от момента, в което става разделянето на ембрионалния зачатък близнаците биват:

• Дихориати-диамниоти - с четири прегради между тях (два хориона и два амниона).
• Монохориати - диамниоти - с две прегради (един хорион и две амниални обвивки).
• Монохориати-моноамниоти - с един хорион и общ амнион.

Едно от най-честите усложнения при монохориални близнаци е преплитане на пъпните върви на плодовете.

Това е много сериозно усложнение, при което има реална опасност за живота на плодовете поради преплитане и затягане на пъпните върви, при което се намалява или спира кръвотока към плодовете. Монохорианата бременност е индикация за абдоминално родоразрешение.

Друго усложнение, което може да се наблюдава е възел на пъпната връв. Различават се истински и лъжливи възли на пъпната връв.

Лъжливите възли могат да имат значителна големина и представляват завъртания на пъпната връв във вартониевата пихтия.

Истинските възли се образуват при преминаване на плода през бримка на пъпната връв, при което се получава истински възел на пъпната връв. При възникването на родова дейност и спускането на плода има повишена опасност от затягане на възела, при което кръвотока към плода да намалее или дори да спре. При истински възел има реална опасност за живота на плода.