Други уточнени видове затруднено раждане МКБ O66.8

Други уточнени видове затруднено раждане включва затруднение на раждането от страна на меките родилни пътища.

Съществуват множество различни вродени и придобити аномалии на меките родилни пътища, които могат да затруднят раждането и да доведат до тежки увреждания, както при майката, така и при плода.

Много опасно би било ако аномалиите засягащи меките родилни пътища останат неразпознати от акушера.

Към други уточнени видове затруднено раждане принадлежат:

• Затруднено раждане от страна на външните гениталии.
• Затруднено раждане от страна на влагалището.
• Затруднено раждане от страна на маточната шийка.

Към други уточнени видове затруднено раждане принадлежи затруднено раждане от страна на външните гениталии.

Стенозата на вулвата, която може да бъде вродена или придобита може да бъде една от причините за затруднено раждане.

В повечето случаи стенозата се преодолява посредством извършването на епизиотомия. В противен случай може да се наблюдават тежки и обширни разкъсвания, които да доведат до значителна кръвозагуба и затруднено възстановяване.

Наличието на бартолинов абсцес или бартолинова киста също може да се окаже пречка за нормалното раждане.

Наличието на бартолинов абсцес изисква инцизия, поставяне на дренаж и включване на антибиотик, независимо от срока на бременността.

Поведението спрямо бартолиновата киста зависи предимно от нейната големина. Най-често по време на раждане се прибягва към пунктиране на кистата, с което се постига намаляване на нейните размери, с което самото раждане се улеснява значително.

Наличието на кондиломи по вулвата, особено когато те са с големи размери изисква абдоминално родоразрешение.

Тези образувания, когато не са много на брой и не са със значителни размери могат да бъдат отстранени посредством лазер, инцизия или криотерапия.

Наличието на кондиломи по време на раждане може да доведе до инфектиране на плода и възникване на тежки разкъсвания, които да доведат до значителна кръвозагуба.

Към други уточнени видове затруднено раждане принадлежи затруднено раждане от страна на влагалището.

От вродените аномалии на влагалището, които могат да доведат до затруднено раждане най-голямо значение има надлъжния септум.

По време на родилния процес пълния или частичен септум може да застане пред предлежащата част и да предизвика нейното задържане и забавено спускане.

В тези случаи е уместно да се премине към инцизия на септума, като след раждането кървящите повърхности е необходимо да бъдат обшити. В случаите когато има дебел, месест и ригиден септум, може да се предпочете абдоминалното родоразрешение.

Друго затруднение за раждането от страна на влагалището може да бъде вагиналната стеноза.

Причините за вагиналните стенози могат да бъдат, травма, тежка инфекция, изгаряне, пластична интервенция над влагалището, генитален и общ инфантилизъм.

Обикновено вследствие на промяната, която настъпва във влагалището вследствие на бременността, раждане в повечето случаи се осъществява, но се наблюдават в различна степен разкъсвания, които могат да доведат до значителна кръвозагуба. При наличието на тежка стеноза, може да се премине към абдоминално родоразрешение.

Друго затруднение за раждането от страна на влагалището могат да бъдат гартнеровите кисти и цистоцелите. Поведението се определя и зависи предимно от тяхната големина.

Към други уточнени видове затруднено раждане принадлежи затруднено раждане от страна на маточната шийка.

Честа причина за затруднено раждане от страна на маточната шийка е нейното стенозиране.

Причина за това са травматични увреждания, лазерна инцизия поради епителни изменения, поставяне на серклаж, който води до образуване на цикатриална тъкан, карцином на маточната шийка и други.

По време на родилния процес дилатацията става значително по-бавно, може да се стигне до възникването на тежки цервикални разкъсвания със значителна кръвозагуба.

При наличие на тежка цервикална стеноза, предвид възможността за настъпване на тежки усложнения е уместно извършването на цезарово сечение.