Неуспешно налагане на вакуум-екстрактор или форцепс, неуточнено МКБ O66.5

Неуспешно налагане на вакуум-екстрактор или форцепс представлява състояние, което се характеризира с неуспешен опит за налагане на вакум екстрактор или форцепс, при което раждането завършва с абдоминално родоразрешение (цезарово сечение).

Към неуспешно налагане на вакуум-екстрактор или форцепс принадлежи неуспешно налагане на вакум екстрактор или форцепс с последващо родоразрешение чрез налагане на форцепс или цезарово сечение.

Форцепсът представлява инструмент, който напълно замества родилната дейност и се използва за залавяне, при необходимост вътрешна ротация и извличане на плода, но не е инструмент за преодоляване за пелвеофетална диспропорция.

Вакум екстракторът представлява устройство, с което посредством специална чашка с помощта на вакум се залавя, ротира (при необходимост) и извлича плода. За разлика от форцепса той допълва и засилва изгонващите сили, т.е тракциите на плода трябва да се осъществяват по-време на контракция.

Съществуват определени условия, правила, показания и противопоказания, които имат много важно значение за налагането на вакум и форцепс.

Условията за налагане на форцепс и вакум са:

• Главата на плода да е навлязла в таза (водещата точка трябва да е под интерспиналната линия).
• Наличие на пълно разширение на маточната шийка.
• Липса на околоплоден мехур.
• Жив плод.

Правилата за налагане на форцепс са строги и е необходимо да се спазват стриктно, тъй като в противен случай, могат да настъпят изключително тежки увреждания, както за майката, така и за плода.

Показанията за налагане на форцепс са много, като най-общо могат да бъдат разделени от страна на майката и от страна на плода.

Противопоказания за вакум и форцепс:

• Липса на условия за налагане на вакум или форцепс.
• Предлежание на плацента.
• Възможност за руптура на матката.
• Неправилни предлежания, при които раждането е невъзможно.
• Дефлексионни предлеажния (само за вакум).
• Наличие на тежки малформации засягащи плода.

Във всеки един случай, когато те не биват спазвани съществува реална опасност неуспешно налагане както на вакум екстрактора, така и на форцепса, вследствие на което се прибягва към цезарово сечение.