Затруднено раждане поради извънредно голям плод МКБ O66.2

Наличието на извънредно голям плод не е много рядко срещано явление. Плодовете, които са с по-голяма телесна маса от нормалната се обобщават като макрозомични, т.е налице е фетална макрозомия.

За макрозомен се смята всеки плод с телесна маса над 4000 грама.

Като макрозомен трябва да се подозира всеки плод, който показва ускорен темп на растеж по-време на бременността.

Трябва да се има предвид, че всяка фетална макрозомия е свързана с повишен риск от увреждане, както на плода, така и на майката.

Налице е по-висока заболяемост и смъртност при макрозомните плодове в сравнение с плодовете, които са с нормална телесна маса.

Причини за фетална макрозомия могат да бъдат генетични, конституционални, наличие на захарен диабет. Понякога причините за феталната макрозомия не се установяват.

Затрудненото раждане поради извънредно голям плод идва от това, че често наблюдават усложнения като интрапартална асфиксия, родов травматизъм, който може да засегне, както майката така и плода, атонични кръвотечения, вследствие на преразтегнатата матка, мекониум аспирация, възникването на раменна дистокия в хода на раждането, кръвотечения в следродилния период и други.

Голямо значение за предотвратяването на затрудненото раждане поради извънредно голям плод има антенаталната диагностика на макрозомичните плодове.

За наличието на голям плод свидетелстват - огледа и палпацията на корема, високият стоеж на фундус утери, голямата обиколка на корема, ехографското изследване, с което може да се добие най-точна представа за приблизителните размери на плода.

Посредством вагиналния преглед, зависимост от статуса можем също да направим някои изводи за телесната маса на плода.

При наличие на едър плод много често главата е разположена високо, не е прилегнала, а е подвижна над входа на таза.

При всяка бременна с установен макрозомен плод трябва да се прецени добре какви са възможностите за раждане per vias naturales. В случаи, че липсва такава възможност и рисковете за настъпването на усложнения са големи, най-добре е раждането да завърши с планово абдоминално родоразрешение.