Предлежаща плацента, уточнена без кръвотечение МКБ O44.0

Предлежаща плацента, уточнена без кръвотечение е плацента, която се развива в по-ниските отдели на маточната кухина, като по-голямата част или цялата плацента е разположена в областта на istmus uteri, не се стига до кръвотечение.

Към предлежаща плацента, уточнена без кръвотечение принадлежи ниско прикрепена плацента, уточнена без кръвотечение.

Ниско прикрепена плацента се характеризира с това, че най-вътрешният плацентарен ръб достига в близост до вътрешния отвор на церикалния канал, без да го достига.

Тя също се означава като предлежаща плацента, тъй като различна по размери част от плацентата се намира по-ниско от най-ниско разположената точка на предлежашата част.

Около 75 % от жените с ниско прикрепена плацента са многораждали жени.

Причини за възникване на ниско прекрепена плацента са :

• Аборти по желание.
• Спонтанни аборти.
• Възпалителни заболявания на маточната лигавица и маточната шийка, яйчниците, маточните тръби.
• Приложението на вътрематочни песари.

Водещият показател за определяне на вида на плацента превия е степен на припокриване от плацентарната тъканна вътрешния отвор на цервикалния канал.

Клинична картина на предлежаща плацента, уточнена без кръвотечение е бедна. Не се наблюдават никакви признаци, които могат да насочат към наличната патология.

Налице са спонтанни маточни контракции, които ги има при всяка бременност – контракции на бременността (контракции на Braxton – Hicks).

Има опасност от неправилни положения на плода – коси и напречни, повишена опасност от пролапс (изпадане) на пъпната връв след пукване на околоплодния мехур, прекъсване на бременността.

За диагнозата предлежаща плацента, уточнена без кръвотечение значение има и анамнезата, клиничната картина, огледа с валви, вагиналната ехография, посредством, която се установява точната локализация на плацентата и какво е отношението и към маточната шийка.

Лечението на бременната с предлежаща плацента се осъществява в болнично заведение.

При наличие на контракции на матката се дават токолитици (магнезие сулфат, хлоразин, диазепам, папаверин, партусистен).

При раждане per vias naturales в някой случай е необходимо да се извърши мануална екстракция на плацентата с мануална ревизия на плацентарното място.

След раждането на плацентата родилката остава под активно наблюдение в реанимационно отделение за 24 часа.