Четириплодна бременност МКБ O30.2

Четириплодна  бременност е бременност, при която в организма на жената се развиват едновременно четири плода. Децата, които се раждат в резултат на четириплодна бременност се наричат четиризнаци, тетрагемини.

Четириплодната бременност е изключително рядко срещана.

Четириплодната бременност е резултат от оплождане на едновременно четири яйцеклетки или при развитието на четири ембриона от една оплодена яйцеклетка.

Четириплодната бременност може да се получи след ин витро, когато след трансфера на два ембриона, последните се разделят на две, при което се получават четири ембриона.

Съществуват различни фактори, които могат да имат значение за възникването на четири бременност като етнически, климатични, наследствени, медикаментозни. 

Причините за възникването на четириплодна бременност могат да бъдат различни:

• Четириплодието най-често зависи от хормонални въздействия.
• Възможно е оплодената яйцеклетка, зигота в даден етап от развитието си да се раздели на четири, вследствие на което да се получат четири ембриона.
• При изкуствена стимулация на овулацията е възможно възникване четириплодна бременност.
• При употребата на медикаменти като кломид и екзогенни гонадотропини има повишен риск от възникването на многоплодна бременност.

При еднояйчните четиризнаци в зависимост от момента, в който става разделяне на клетъчната маса могат да се наблюдават четиризнаци с:

• Отделна плацента, амнион и хорион.
• С общ хорион и отделни амниони.
• Много по-рядко с една плацента, амнион и хорион.

При четиризнаци, които са резултат на оплождането на четири яйцеклетки винаги са налице отделна плацента, амнион и хорион.

Поставянето на диагнозата четириплодна бременност не е лесна задача. С най-голямо значение са ултразвуковото изследване анаманезата (данни за приемането на екзогенни гонадотропини, ин витро процедура, фамилна предразполозженост), статуса ( значително уголемена матка, голяма обиколка, височина на фундус утери).

При четириплодна бременност диференциална диагноза се прави с гроздовидна бременност, хидрамнион.

Самата четириплодна бременност е голямо изпитание за организмна на бременната жена. При четириплодна бремнност вседствие на значителното натоварване на организма на бременната често се наблюдава тежка анемия, висока честота на преждевременното раждане, по тежко протичане прееклампсията и хиперемесис гравидарум.Патология като placenta praevia, също се среща много по често.

Много тежко усложнение може да представлява смъртта на на някой от близнаците.

За родоразрешение се препоръчва планирано цезарово сечение.