Триплодна бременност МКБ O30.1

Триплодна бременност е бременност, при която в организма на жената се развиват едновременно три плода. Децата, които се раждат в резултат на триплодна бременност се наричат тризнаци, тригемини.

Tриплодната бременност е резултат от оплождане на едновременно три яйцеклетки или при развитието на три ембриона от една оплодена яйцеклетка.

Триплодна бременност може да се получи след ин витро процедура след трансфера на два ембриона, като в последствие единия от тях се разделя на две, при което се получават три ембриона.

Съществуват множество фактори, които могат да имат значение за възникването на триплодна бременност. От тях с най-голямо значение са възрастови, расови, етнически, климатични, наследствени, медикаментозни.

Причините за възникването на триплодна бременност могат да бъдат различни:

• Триплодието може да зависи от хормонални въздействия.
• Възможно е оплодената яйцеклетка, зигота в даден етап от развитието си да се раздели на три, вследствие на което да се получат три ембриона.
• При изкуствена стимулация на овулацията е възможно възникването на триплодна бременност като последствие.
• При употребата на медикаментозни средства като кломид и екзогенни гонадотропини има повишен риск от възникването на многоплодно бременност, както и на триплодна.

Значение трябва да се отдаде и на наследственото предразположение.

При еднояйчните тризнаци в зависимост от момента, в който става разделяне на клетъчната маса (морула, бластоцист), могат да се развият тризнаци с:

• Отделна плацента, амнион и хорион.
• С общ хорион и отделни амниони.
• Много по-рядко с една плацента, амнион и хорион.

При тризнаци, които са резултат на оплождането на три яйцеклетки винаги са налице отделна плацента, амнион и хорион.

Поставянето на диагнозата триплодна бременност не е лесна задача. С най-голямо значение са ултразвуковото изследване анаманезата (данни за приемането на екзогенни гонадотропини, ин витро процедура, фамилна предразполозженост), статуса ( значително уголемена матка, голяма обиколка, височина на фундус утери).

При триплодната бременност диференциална диагноза се прави с:

• Гроздовидна бременност.
• Двуплодна бременност.
• Хидрамнион.

Триплодна бременност представлява сериозно изпитание за организмна на бременната жена. Характерна за човешкия вид е едноплодната бременност. При триплодна бремнност вседствие на значителното натоварване на организма на бременната често се наблюдава тежка анемия. Честота на преждевременното раждане е значително по-висока. По-често се срещат и много по тежко протичат прееклампсията и хиперемесис гравидарум.

По често се среща placenta praevia, която представлява акушерско усложнение, при което налице предлежаща плацента.

Много тежко усложнение може да представлява смъртта на единия или и двата близнака.

За родоразрешение се препоръчва планирано цезарово сечение.